32岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音，血压10．7／6．7kPa。除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为A.注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化 B.给予止咳祛痰药物 C.预防肺水肿、尿路感染、褥疮等并发症的发生 D.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食 E.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题

题目
32岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音，血压10．7／6．7kPa。除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为

A.注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化
B.给予止咳祛痰药物
C.预防肺水肿、尿路感染、褥疮等并发症的发生
D.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
E.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
相似考题

1.患者，男性，27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛l天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37 qC，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmH9，患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克型肺炎。除给 予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为A.预防并发症的发生B.遵医嘱给予止咳祛痰药C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化

2.男性，32岁，突发寒战，高热、咳嗽、右下胸痛1d余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音，血压10最可能的诊断是（ ）A．支气管扩张B．支气管哮喘C．中毒性肺炎D．肺癌E．浸润型肺结核

3.女，63岁。高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛3天急诊入院。查体：体温 38．5℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷， 右下肺叩浊音，呼吸音弱，少量湿啰音，心 率120次/分，心律齐，心界正常，无杂音。血 WBC l4×109/L，胸片示右下肺大片模糊阴 影，Pa02 60mmHg。下列治疗措施中，除了A.补充血容量B.抗感染治疗C.对症应用止咳祛痰药D.机械通气E.高流量吸氧

4.患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展。体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸28次/分，血压80／50mmH9；患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿哕音。应首先考虑的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.休克性肺炎C.右侧胸膜炎D.右侧气胸E.肺脓肿

更多“32岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音，血压10．7／6．7kPa。除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为”相关问题

  • 第1题：

    如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压80／5 0mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是

    A．肺炎球菌肺炎

    B．休克性肺炎

    C．右侧胸膜炎

    D．右侧气胸

    E．肺脓肿


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者男性，37岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。查体：T 37℃，P 110次／分，R 28次／分，BP 80/50mmHg，面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、肺炎链球菌肺炎

    B、休克型肺炎

    C、右侧胸膜炎

    D、右侧气胸

    E、肺脓肿

    目前该患者最主要的护理诊断是A、体温过高

    B、气体交换受损

    C、潜在并发症：感染性休克

    D、疼痛：胸痛

    E、肺脓肿

    除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为A、预防并发症的发生

    B、遵医嘱给予止咳祛痰药

    C、鼻饲高热量、富含维生素的流质饮食

    D、按休克原则处理体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题

    E、注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，36岁，2周前因高热、寒战，咯铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查X线胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期，该患者右下肺叩诊可闻及

    A．过清音

    B．实音

    C．鼓音

    D．空瓮音

    E．浊鼓音


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。

    应首先考虑的诊断是

    A、休克性肺炎
    B、右侧胸膜炎
    C、右侧气胸
    D、肺脓肿
    E、肺炎球菌肺炎

    答案：A
    解析：
    休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致，病情严重进展迅速。
    临床主要有肺部感染和休克的表现。多数患者有咳嗽、咳痰，全身不适；肺部体征多不典型。休克肺炎的指征：（1）神经精神症状；（2）体温过高或不升；（3）心率＞140次/分；（4）病人血压逐步下降或降至正常以下；（5）脉搏细速，四肢厥冷、发绀，少尿或无尿；（6）血白细胞计数＞30×109/L，或低于4×109/L。如无其他原因解释而突然休克的患者，尤其是青壮年，应考虑本病的可能。结合题干考虑选A。

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛l天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。

    目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是
    A:体温过高
    B:气体交换受损
    C:潜在并发症：感染性休克
    D:疼痛：胸痛
    E:肺脓肿

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

    如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是
    A.肺炎球菌肺炎
    B.休克性肺炎
    C.右侧胸膜炎
    D.右侧气胸
    E.肺脓肿

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者，男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。

    应首先考虑的诊断是
    A.肺炎球菌肺炎
    B.休克性肺炎
    C.右侧胸膜炎
    D.右侧气胸
    E.肺脓肿

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    病人，男性，18岁，淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、伴胸痛1天。病人自发病以来，因疼痛而影响休息睡眠，出现心慌、气促，情绪低落。体检：体温37.51，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压115/70mmHg，急性病容，口唇发绀，右下肺叩诊语颤增强，医生诊断为肺炎。请写出该病人可能存在的护理诊断，并标出首优护理诊断。


    正确答案:可能存在的护理诊断：
    ①急性疼痛：胸痛与炎症累及胸膜有关（首优护理诊断）
    ②体温过高与肺部感染有关
    ③气体交换障碍与肺炎致呼吸面积减少有关

  • 第9题：

    患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37℃，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心率128次／分，血压9．33／6．6kPa（70／50mmHg）。应立即采取的措施是拍胸部X线片。


    正确答案:错误

  • 第10题：

    判断题
    患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37℃，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心率128次／分，血压9．33／6．6kPa(70／50mmHg)。应立即采取的措施是拍胸部X线片。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    26岁，女性患者，诉昨日上午起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛，并咳出少量带血丝的痰液。前天因在野外劳动，穿衣单薄，曾淋过雨。体检：体温39.8℃，脉率112次/分，呼吸率38次/分，血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)；急性病容，面色潮红，呼吸急迫，鼻翼扇动，口唇微发绀；右上胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音较浊，可听到支气管呼吸音及细湿啰音，语音传导增强；心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹平软，肝、脾未触及。请问： 本病例应诊断什么疾病?列出护理诊断(3个)。

    正确答案： 诊断：肺炎球菌肺炎(右上肺)。
    护理诊断：①体温过高：与细菌感染因素有关；②气体交换受损：与肺部炎症改变，使呼吸面积减少，肺泡、支气管腔内分泌物过多等有关；③疼痛：与右上肺炎症或累及胸膜因素有关。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    宋先生，23岁，昨晚起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、周身酸痛。今晨起出现咳嗽、气急、右下胸痛，痰粘。病前曾淋雨。体检：T：39.8oC，P：115次/分，R：30次/分，BP:100/75mmHg。急性病容，呼吸急迫，鼻翼扇动，口唇发绀。右下胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音浊。闻支气管呼吸音及细湿啰音。胸片示右下肺大片浸润阴影。问：(1)该病人可能患何种疾病?(2)针对发热这一症状，该采取哪些护理措施?


    答案：(1)该病人可能患肺炎。
    (2)发热的护理：1.病情观察：监测病人的神志、体温、呼吸、脉搏、血压和尿量，做好记录，便于观察热型;
    2.一般护理：环境整洁，空气新鲜，合适的温度(18—20oC)和湿度(50%—60%)，提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人足量饮水(2-3L/d)，卧床休息，以减少耗氧量，话捏头痛、肌肉酸痛等症状;
    3.对症护理：做好口腔护理及高热护理，寒战时注意保暖，及时添加被褥，高热时采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽进行物理降温，预防惊厥。病人出汗时，及时协助擦汗、换衣，避免受凉;
    4.用药护理：遵医嘱及时使用抗生素，观察疗效和副作用，物理降温疗效欠佳时，应给予药物降温，体温应逐渐下降，防止速度过快引起虚脱;
    5.心理护理：陪伴安慰病人，减轻其烦躁不安，使病人保持情绪稳定和增强安全感。

  • 第13题：

    患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,经治疗后病情进一步发展,体检:体温40℃,脉搏120次／分钟,呼吸28次／分钟,血压80／50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是

    A、肺炎球菌肺炎

    B、休克性肺炎

    C、右侧胸膜炎

    D、右侧气胸

    E、肺脓肿


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者，男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎

    B、休克性肺炎

    C、右侧胸膜炎

    D、右侧气胸

    E、肺脓肿

    目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A、体温过高

    B、气体交换受损

    C、潜在并发症：感染性休克

    D、疼痛：胸痛

    E、肺脓肿

    除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为A、预防并发症的发生

    B、遵医嘱给予止咳祛痰药

    C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

    D、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题

    E、注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第15题：

    共用题干
    患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛l天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。

    除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为
    A:预防并发症的发生
    B:遵医嘱给予止咳祛痰药
    C:鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
    D:按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
    E:注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是

    A、休克性肺炎
    B、右侧胸膜炎
    C、右侧气胸
    D、肺脓肿
    E、肺炎球菌肺炎

    答案：A
    解析：
    休克肺炎的指征：
    （1）出现神经精神症状；（2）体温过高或不升；（3）心率＞140次/分；（4）病人血压逐步下降或降至正常以下；（5）脉搏细速，四肢厥冷、发绀，少尿或无尿；（6）血白细胞计数＞30×109/L，或低于4×109/L。结合题干考虑选A。

  • 第17题：

    患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展，体检：体温40℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是

    A.肺炎球菌肺炎
    B.休克性肺炎
    C.右侧胸膜炎
    D.右侧气胸
    E.肺脓肿

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者，女性，20岁。感冒后出现咳嗽、胸痛，近1天来出现持续高热，体温39℃。体检：右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音。胸片显示肺纹理增多。目前首要的护理措施是（）

    • A、遵医嘱立即退热降温
    • B、绝对卧床休息
    • C、遵医嘱给予抗生素控制感染
    • D、超声雾化吸入
    • E、饮水在1500ml以上

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109/L，N0.90。该患者右上肺叩诊音可能出现（）。

    • A、清音
    • B、浊音
    • C、实音
    • D、鼓音
    • E、过清音

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，女，60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体：体温38.0℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次/分，律整，心界不大，无杂音。血WBC12×10/L，胸部X线：右下肺大片模糊阴影，PaO65mmHg。采取的治疗措施中不包括（）

    • A、静脉补液
    • B、抗生素治疗
    • C、应用血管活性药物
    • D、机械通气
    • E、吸氧

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，20岁。感冒后出现咳嗽、胸痛，近1天来出现持续高热，体温39℃。体检：右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音。胸片显示肺纹理增多。目前首要的护理措施是（）
    A

    遵医嘱立即退热降温

    B

    绝对卧床休息

    C

    遵医嘱给予抗生素控制感染

    D

    超声雾化吸入

    E

    饮水在1500ml以上


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，45岁，3天前酗酒后突然寒战高热，体温39.5℃，伴右侧胸痛，咳嗽，1天前痰量明显增多，胸片示右下大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2×2cm，考虑为"吸入性肺脓肿"，下哪项体征最符合是：（）
    A

    右下肺闻及干罗音

    B

    右下呼吸音明显减低

    C

    口唇疱疹、紫绀

    D

    杵状指

    E

    肺部叩诊右下呈浊音或实音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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