女,63岁。高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛3天急诊入院。查体:体温 38.5℃,神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,四肢厥冷, 右下肺叩浊音,呼吸音弱,少量湿啰音,心 率120次/分,心律齐,心界正常,无杂音。血 WBC l4×109/L,胸片示右下肺大片模糊阴 影,Pa02 60mmHg。下列治疗措施中,除了A.补充血容量B.抗感染治疗C.对症应用止咳祛痰药D.机械通气E.高流量吸氧

题目

女,63岁。高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛3天急诊入院。查体:体温 38.5℃,神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,四肢厥冷, 右下肺叩浊音,呼吸音弱,少量湿啰音,心 率120次/分,心律齐,心界正常,无杂音。血 WBC l4×109/L,胸片示右下肺大片模糊阴 影,Pa02 60mmHg。下列治疗措施中,除了

A.补充血容量

B.抗感染治疗

C.对症应用止咳祛痰药

D.机械通气

E.高流量吸氧


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  • 第1题:

    李某,女,24岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是

    A、针对病原菌选用有效抗生素
    B、畅通气道,祛痰,止咳,吸氧
    C、应用糖皮质激素
    D、纠正水、电解质和酸碱紊乱
    E、补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱

    答案:E
    解析:
    肺炎链球菌肺炎患者出现呼吸衰竭时应立即补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱。 [考点] 肺炎链球菌肺炎的治疗。

  • 第2题:

    女性,24岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是

    A.肺炎球菌肺炎
    B.肺脓肿
    C.休克型肺炎
    D.支原体肺炎
    E.葡萄球菌肺炎

    答案:C
    解析:
    休克型肺炎临床表现主要有肺部感染和休克的表现,休克常在24小时内发生,多数患儿有咳嗽、咳痰,全身不适。肺部体征多不典型。1~3天内尤其在24小时内突然出现休克表现为:血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿,意识模糊烦躁或嗜睡甚至昏迷。

  • 第3题:

    肺炎球菌肺炎的临床特征是

    A.胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难

    B.寒战、高热、咳嗽、咳脓痰、胸膜摩擦音

    C.寒战、高热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难

    D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

    E.高热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难、胸膜摩擦音


    寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

  • 第4题:

    女性,24岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是

    A、肺炎球菌肺炎
    B、肺脓肿
    C、休克型肺炎
    D、支原体肺炎
    E、葡萄球菌肺炎

    答案:C
    解析:
    休克型肺炎临床表现主要有肺部感染和休克的表现,休克常在24小时内发生,多数患儿有咳嗽、咳痰,全身不适。肺部体征多不典型。1~3天内尤其在24小时内突然出现休克表现为:血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿,意识模糊烦躁或嗜睡甚至昏迷。 [考点] 休克型肺炎的诊断。

  • 第5题:

    患者,女,60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体:体温38.0℃,神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,四肢厥冷,右下肺叩浊,呼吸音弱,少量湿啰音,心率120次/分,律整,心界不大,无杂音。血WBC12×10/L,胸部X线:右下肺大片模糊阴影,PaO65mmHg。采取的治疗措施中不包括

    A.静脉补液
    B.抗生素治疗
    C.机械通气
    D.吸氧
    E.应用血管活性药物

    答案:C
    解析: