患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。原因首先应考虑为 A.止血不彻底 B.凝血因子不足 C.纤溶亢进 D.血小板因素 E.DIC

题目
患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。

原因首先应考虑为
A.止血不彻底
B.凝血因子不足
C.纤溶亢进
D.血小板因素
E.DIC
相似考题

1.体外循环术后早期，高度怀疑有活动性出血的是A、血压上升B、成人胸腔引流液量＞50ml／hC、成人胸腔引流液量＞100ml／hD、脉搏80次／分E、胸腔引流液减少

2.患者，女，28岁，室间隔缺损，体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。首先应考虑的原因是A、止血不彻底B、血小板或凝血因子不足C、纤溶亢进D、缺氧E、低体温若排除上述出血原因后，查ACT>130秒，则最可能为A、止血不彻底B、凝血因子不足C、血循环中残留肝素D、缺氧E、低体温此时应采取的正确措施是A、输FFPB、补充血小板C、输冷沉淀D、开胸探查E、静注鱼精蛋白

3.体外循环术后早期，高度怀疑有活动性出血的是A．血压上升B．成人胸腔引流液量>50 ml／hC．成人胸腔引流液量>100 ml／hD．脉搏80次／分E．胸腔引流液较少

4.男性，35岁。在体外循环下行室间隔缺损修补术，手术后4h发现胸腔引流量增加，呈血性，查ACT＞130s，出血原因最可能为A、止血不彻底B、凝血因子不足C、循环中残留肝素作用D、纤溶亢进E、DIC

参考答案和解析
答案：A
解析：
4小时是关键点。
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  • 第1题：

    患者女性，25岁。胸腔手术后，胸腔引流管内每小时血性引流液持续200ml，提示患者并发了

    A、正常病情

    B、伤口感染

    C、伤口裂开

    D、腹腔感染

    E、术后出血


    参考答案：E

  • 第2题：

    男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流液增加，呈血性。

    此时应采取的措施是( )
    A.输FFP
    B.补充血小板
    C.抗凝治疗
    D.输RBC
    E.静注鱼精蛋白

    答案：E
    解析：
    给予患者静注鱼精蛋白增加凝血，拮抗肝素。

  • 第3题：

    男性，1岁，体外循环下行室缺修补术。

    在体外循环中，降温最快的部位是
    A.脑
    B.直肠
    C.骨骼
    D.体表
    E.肌肉

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性，1岁，体外循环下行室缺修补术。

    体外循环下血液复温，变温器水和血流温差应该小于哪个范围
    A.2℃～4℃
    B.4℃～6℃
    C.8℃～10℃
    D.12℃～14℃
    E.14℃～16℃

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。

    此时应采取的措施是
    A.输FFP
    B.补充血小板
    C.抗凝治疗
    D.输RBC
    E.静注鱼精蛋白

    答案：E
    解析：
    增加凝血，拮抗肝素。

  • 第6题：

    男性，1岁，体外循环下行室缺修补术。在体外循环中，降温最快的部位是（）

    • A、脑
    • B、直肠
    • C、骨骼
    • D、体表
    • E、肌肉

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。此时应采取的措施是（）

    • A、输FFP
    • B、补充血小板
    • C、抗凝治疗
    • D、输RBC
    • E、静注鱼精蛋白

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。若排除上述出血原因，查ACT>130秒，则出血原因最可能为（）。

    • A、止血不彻底
    • B、凝血因子不足
    • C、血循环中残留肝素
    • D、纤溶亢进
    • E、DIC

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，女，28岁，室间隔缺损，体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。此时应采取的正确措施是（）。

    • A、输FFP
    • B、补充血小板
    • C、输冷沉淀
    • D、开胸探查
    • E、静注鱼精蛋白

    正确答案:E

  • 第10题：

    男性，1岁，体外循环下行室缺修补术。体外循环下血液复温，变温器水温最高不大于（）。

    • A、36℃
    • B、38℃
    • C、40℃
    • D、42℃
    • E、44℃

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    男性，1岁，体外循环下行室缺修补术。在体外循环中，降温最快的部位是（）。
    A

    脑

    B

    直肠

    C

    骨骼

    D

    体表

    E

    肌肉


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。若排除上述出血原因，查ACT>130秒，则出血原因最可能为（）
    A

    止血不彻底

    B

    凝血因子不足

    C

    血循环中残留肝素

    D

    纤溶亢进

    E

    DIC


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，22岁。自幼发现心脏杂音，在胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。择期在低温体外循环下行房缺修补术。

    体外循环手术前的护理评估不包括
    A.家族史
    B.既往史
    C.药物史
    D.心理和社会支持状况
    E.伤口与各种引流情况

    答案：E
    解析：
    2.心源性恶病质者，术前可给予清蛋白、新鲜血浆、全血等，以纠正低蛋白血症和贫血。

  • 第14题：

    男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流液增加，呈血性。

    原因首先应考虑为( )
    A.止血不彻底
    B.凝血因子不足
    C.纤溶亢进
    D.血小板因素
    E.DIC

    答案：A
    解析：
    4小时是关键点。

  • 第15题：

    患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。

    此时应进行的处理为
    A.减浅麻醉
    B.抗过敏治疗
    C.置病人于头低位
    D.调整气管导管位置
    E.立即停止向气腹内注气

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    男性，1岁，体外循环下行室缺修补术。

    体外循环下血液复温，变温器水温最高不大于
    A.36℃
    B.38℃
    C.40℃
    D.42℃
    E.44℃

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流液增加，呈血性。

    若排除上述出血原因，查ACT＞130秒，则出血原因最可能为( )
    A.止血不彻底
    B.凝血因子不足
    C.血循环中残留肝素
    D.纤溶亢进+
    E.DIC

    答案：C
    解析：
    ACT＞130秒，出血原因可能为血循环中残留肝素。

  • 第18题：

    男性，1岁，体外循环下行室缺修补术。体外循环下血液复温，变温器水和血流温差应该小于哪个范围（）

    • A、2℃～4℃
    • B、4℃～6℃
    • C、8℃～10℃
    • D、12℃～14℃
    • E、14℃～16℃

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。原因首先应考虑为（）。

    • A、止血不彻底
    • B、凝血因子不足
    • C、纤溶亢进
    • D、血小板因素
    • E、DIC

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，女，28岁，室间隔缺损，体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。首先应考虑的原因是（）。

    • A、止血不彻底
    • B、血小板或凝血因子不足
    • C、纤溶亢进
    • D、缺氧
    • E、低体温

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者，女，28岁，室间隔缺损，体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。若排除上述出血原因后，查ACT>130秒，则最可能为（）。

    • A、止血不彻底
    • B、凝血因子不足
    • C、血循环中残留肝素
    • D、缺氧
    • E、低体温

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，28岁，室间隔缺损，体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。首先应考虑的原因是（）。
    A

    止血不彻底

    B

    血小板或凝血因子不足

    C

    纤溶亢进

    D

    缺氧

    E

    低体温


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。此时应采取的措施是（）
    A

    输FFP

    B

    补充血小板

    C

    抗凝治疗

    D

    输RBC

    E

    静注鱼精蛋白


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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