患者,女,28岁,室间隔缺损,体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。首先应考虑的原因是A、止血不彻底B、血小板或凝血因子不足C、纤溶亢进D、缺氧E、低体温若排除上述出血原因后,查ACT>130秒,则最可能为A、止血不彻底B、凝血因子不足C、血循环中残留肝素D、缺氧E、低体温此时应采取的正确措施是A、输FFPB、补充血小板C、输冷沉淀D、开胸探查E、静注鱼精蛋白

题目

患者,女,28岁,室间隔缺损,体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。首先应考虑的原因是A、止血不彻底

B、血小板或凝血因子不足

C、纤溶亢进

D、缺氧

E、低体温

若排除上述出血原因后,查ACT>130秒,则最可能为A、止血不彻底

B、凝血因子不足

C、血循环中残留肝素

D、缺氧

E、低体温

此时应采取的正确措施是A、输FFP

B、补充血小板

C、输冷沉淀

D、开胸探查

E、静注鱼精蛋白


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  • 第1题:

    患者,男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流增加,呈血性出血。

    此时应进行的处理为
    A.减浅麻醉
    B.抗过敏治疗
    C.置病人于头低位
    D.调整气管导管位置
    E.立即停止向气腹内注气

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流增加,呈血性出血。

    此时应采取的措施是
    A.输FFP
    B.补充血小板
    C.抗凝治疗
    D.输RBC
    E.静注鱼精蛋白

    答案:E
    解析:
    增加凝血,拮抗肝素。

  • 第3题:

    男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流液增加,呈血性。

    若排除上述出血原因,查ACT>130秒,则出血原因最可能为( )
    A.止血不彻底
    B.凝血因子不足
    C.血循环中残留肝素
    D.纤溶亢进+
    E.DIC

    答案:C
    解析:
    ACT>130秒,出血原因可能为血循环中残留肝素。

  • 第4题:

    患者,男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流增加,呈血性出血。

    此时应首先考虑其原因为
    A.空气栓塞
    B.麻醉过深
    C.药物过敏
    D.皮下气肿
    E.气管导管位置过深

    答案:A
    解析:
    腹腔镜手术过程中,患者突然出现呼末CO2压力突然下降,心动过缓,动脉血氧饱和度下降,心前区听诊闻及大水泡音,此为空气栓塞的临床表现。

  • 第5题:

    患者,男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流增加,呈血性出血。

    若排除上述出血原因,查ACT>130秒,则出血原因最可能为
    A.止血不彻底
    B.凝血因子不足
    C.血循环中残留肝素
    D.纤溶亢进
    E.DIC

    答案:C
    解析:
    ACT>130秒,出血原因可能为血循环中残留肝素。(45~46题共用题千)妇科腹腔镜手术过程中,病人出现呼末CO2压力突然下降,心动过缓,动脉血氧饱和度下降,心前区听诊闻及大水泡音。