何谓肝肾综合征？试述其主要治疗措施。
题目
何谓肝肾综合征？试述其主要治疗措施。
相似考题
参考答案和解析
答案：
解析：
肝肾综合征又称功能性肾衰竭，系指肝硬化失代偿期大量腹水时，由于有效血容量不足，出现功能性肾衰竭。临床特征为自发性尿少或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，而无肾脏重要病理改变，故认为肾衰竭为非器质性损害。其主要治疗措施如下。
(1)积极治疗肝脏原发疾病：包括饮食供给足够热量及维生素，停止和避免使用引起氮质血症和对肾有损害的药物，积极治疗消化道出血及继发感染等。
(2)扩容或控制液量：疾病的初期可采用扩容如选用清蛋白、血浆、右旋糖酐40 5～10mL/kg体重，但不超过500mL/d，约1/3病人扩容后尿量增加，无效者则停用。氮质血症晚期补液需慎重，应量出为入，纠正水盐代谢失衡。
(3)血管活性药物：如八肽加压素、多巴胺可改善肾血流量，增加肾小球滤过率。
(1)积极治疗肝脏原发疾病：包括饮食供给足够热量及维生素，停止和避免使用引起氮质血症和对肾有损害的药物，积极治疗消化道出血及继发感染等。
(2)扩容或控制液量：疾病的初期可采用扩容如选用清蛋白、血浆、右旋糖酐40 5～10mL/kg体重，但不超过500mL/d，约1/3病人扩容后尿量增加，无效者则停用。氮质血症晚期补液需慎重，应量出为入，纠正水盐代谢失衡。
(3)血管活性药物：如八肽加压素、多巴胺可改善肾血流量，增加肾小球滤过率。
更多“何谓肝肾综合征？试述其主要治疗措施。”相关问题
-
第1题：
何谓肝肾综合征？简述其治疗措施。
正确答案: 肝肾综合征指肝硬变失代偿期大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布，出现功能性肾衰，表现为少尿、无尿及氮质血症。
治疗措施：
（1）积极治疗肝脏原发疾病，停止并避免使用引起氮质血症和对肾有损害的药物，慎用利尿剂，切忌大量放腹水，积极治疗消化道出血及继发感染。
（2）疾病初期可采用适当扩容，无效则停用；氮质血症晚期，补液需慎重，应计出入量，纠正水盐失衡。
（3）应用血管活性药物（如多巴胺），改善血流量，增加肾小球滤过率。 -
第2题：
何谓肝肾综合征？试述其主要治疗措施。
正确答案: 肝肾综合征又称功能性肾衰竭，系指肝硬化失代偿期大量腹水时，由于有效血容量不足，出现功能性肾衰竭。临床特征为自发性尿少或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，而无肾脏重要病理改变，故认为肾衰竭为非器质性损害。其主要治疗措施如下。
（1）积极治疗肝脏原发疾病：包括饮食供给足够热量及维生素，停止和避免使用引起氮质血症和对肾有损害的药物，积极治疗消化道出血及继发感染等。
（2）扩容或控制液量：疾病的初期可采用扩容如选用清蛋白、血浆、右旋糖酐405～10mL/kg体重，但不超过500mL/d，约1/3病人扩容后尿量增加，无效者则停用。氮质血症晚期补液需慎重，应量出为入，纠正水盐代谢失衡。
（3）血管活性药物：如八肽加压素、多巴胺可改善肾血流量，增加肾小球滤过率 -
第3题：
何谓特发性血小板减少性紫癜？试述其主要临床表现及护理要点。
正确答案: 特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征，也称自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。主要临床表现为：自发性皮肤、黏膜及内脏出血，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍，血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体出现。可分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童，慢性型多见于40岁以下的女性，男女之比约为1：4。其护理要点如下。
（1）病情监测：应注意出血部位及出血量，观察患者有无生命体征及神志变化。监测血小板计数、出血时间、抗血小板抗体等。
（2）预防或避免加重出血：
①避免一切可能造成身体受伤害的因素，如剪短指甲，禁用牙签剔牙等。
②保持皮肤清洁，穿棉织宽松衣物，避免皮肤受刺激引起出血；不要使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物。
③减少活动，血小板低于20×109/L时要卧床休息。
④选用流质、半流质少渣饮食。
⑤避免引起颅内压增高的因素，如便秘、剧烈咳嗽等，有可能会导致颅内出血。
（3）用药护理：
①使患者了解药物的作用及不良反应，主动配合治疗。
②用药期间定期检查血压、尿糖、白细胞分类计数，并观察药物的疗效。
③及时发现药物的不良反应，及时配合医师处理。
（4）做好其他方面的护理：如心理护理，成分输血的护理，预防感染的护理等。 -
第4题：
何谓田间管理措施，其主要包括哪些内容。
正确答案:田间管理措施是指大田生产中，作物从播种到收获的整个栽培过程所进行的各种管理措施的总称。即为作物的生长发育创造良好条件的劳动过程。如镇压、间苗、中耕除草、培土、压蔓、整枝、追肥、灌溉排水、防霜防冻、防治病虫等。 -
第5题：
试述肝性脑病的治疗原则及措施。
正确答案: ①消除诱因：纠正离子紊乱，止血，通便，抗感染；
②减少肠内毒物的生成和吸收；
③促进有毒物质清除代谢；
④纠正氨基酸代谢紊乱；
⑤其他：人工肝、肝移植、重症监护。 -
第6题：
何谓复制体？试述其主要成分的功能。
正确答案:与DNA复制有关的酶和蛋白质因子由30多种，他们在复制叉上形成离散的复合物，彼此配合，进行高度精确的复制，这种结构称为复制体。
复制体的主要成分有，Dna A、Dna B、Dna C、组蛋白样蛋白（HU）回旋酶、单链结合蛋白（SSB）、引物合成酶、RNA聚合酶、DNA旋转酶，Dam甲基化酶以及DNA聚合酶等。复制体在DNA复制叉上进行的基本活动包括： 双链的解开，RNA引物的合成，DNA链的延长，切除引物，填补缺口，连接相邻的DNA片断，切除和修复尿嘧啶和错配碱基。 -
第7题：
问答题试述何谓功能性胃肠病及其主要临床表现。正确答案： 功能性胃肠病又称胃肠道功能紊乱，是临床上无法找到可解释症状的病理解剖学或生物化学异常，表现为慢性或复发性的胃肠症候群的总称，多伴有精神因素的背景。其主要临床表现如下。
（1）功能性消化不良：上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、纳减等。
（2）肠易激综合征：包括腹痛、腹泻、便秘及其他消化道症状，分为腹泻型、便秘型及腹泻便秘交替型。
（3）功能性便秘：排除了器质性疾病而病人有排便困难或费力、排便不畅、粪便干结或便次太少等症状。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题何谓电兴奋疗法？试述其主要适应证。正确答案： 电兴奋疗法是综合应用感应电和直流电作用于局部或穴位上以达治疗疾病的一种方法。主要适应证有神经衰弱、胆道蛔虫、股外侧皮神经炎、急性腰扭伤后腰肌痉挛等。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述肝肾综合征的发病机制。正确答案： 重肝和肝硬化时，由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素E减少，有效血容量下降等因素导致肾小球滤过率和肾血浆流量降低，从而引起急性肾功能不全。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题何谓肝肾综合征？正确答案： 肝肾综合征是指在肝硬化失代偿期或急性重症肝炎时，继发于肝衰竭基础上的功能性肾衰竭，故又称肝性功能性肾衰竭。解析： 暂无解析 -
第11题：
试述细菌性肝脓肿的治疗措施。
正确答案:（1）营养支持治疗：病人存在病程长、高热、消耗等因素，多数病人严重营养不良，需要补充足够热量、维生素、蛋白质等。
（2）使用抗生素：做到早用、足量、针对性强，注意使用抑厌氧菌感染抗菌素。但抗生素的使用不能代替外科引流。
（3）经皮肝穿刺引流术的使用：引流要低位、尽量放臵粗导管保持引流通畅，可定时冲洗。
（4）外科手术引流：探查整个肝脏，寻找感染灶，彻底进行病灶清除和引流。
（5）适当应用肝切除手术：适用于局限性肝脓肿（多见肝左叶的胆源性肝脓肿）、慢性坚壁性肝脓肿、并发支气管瘘或胆管支气管瘘、慢性肝脓肿合并肝组织萎缩者。 -
第12题：
何谓病毒?试述其主要特性。
正确答案: 病毒是一类体积微小，结构简单的非细胞型微生物，足微生物中最小的一种。其主要特性为：①体积微小，必须在电镜下才能观察到；②结构简单，由蛋白质外壳和核酸(只含RNA或DNA)组成；③缺乏酶系统，只能在相应的活细胞内增殖；④以复制的方式增殖；⑤对抗生素类药物不敏感，目前无特效药物防治。 -
第13题：
何谓肝肾综合征及其主要治疗措施?
正确答案: 肝肾综合征又称功能性肾竭，系指肝硬化失代偿期大量腹水时，由于有效血容量不足，出现功能性肾衰。临床特征为自发性尿少或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，而无肾脏重要病理改变，故认为肾衰为非器质性损害。
治疗措施：
(1)积极治疗肝脏原发疾病：包括饮食供给足够热量及维生素；停止和避免使用引起氮质血症和对肾有损害的药物；积极治疗消化道出血及继发感染等。
(2)扩容或控制液量：疾病的初期可采用扩容如选用自蛋白、血浆、右旋醣酐5～10mL／kg体重，但不超过500mL／d，约1／3患者扩容后尿量增加，无效者则停用。氮质血症晚期，补液需慎重，应量出为入，纠正水盐代谢失衡。
(3)血管活性药物：如八肽加压素、多巴胺可改善肾血流量，增加肾小球滤过率。 -
第14题：
何谓“五脏水”？试述其主要病机，症状以及与“水在五脏”主要区别。
正确答案: “五脏水”是《金匮•水气病》篇的心、肝、脾、肺、肾水的总称，是指因本脏先病而后引起的水肿病。心水由心阳虚衰，水气凌心所致，以身重而少气，不得卧，烦而躁，阴肿为临床表现。肝水因肝失疏泄，脾失健运，水湿内停，见腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。肺水由肺失通调，水溢肌表，致身肿，小便难，时时鸭溏。脾水因脾阳虚衰，脾失健运，出现腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。肾水则属肾阳虚衰，气化不利，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。症状表现可归纳为：肝水、脾水、肾水均有腹大症候，一般病变在里在下；心水、肺水则有身重、身肿、烦躁不得卧等症，病变在上。
所谓“水在五脏”是《金匮•痰饮病》篇中水在心、肺、肝、脾、肾的总称。所谓“水在五脏”，均非五脏本身有水，而是因受水饮的影响，出现了与各脏有关的外候。水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮；水在肺，吐涎沫，欲饮水，水在脾，少气身重；水在肝，胁下支满，嚏而痛；水在肾，心下悸。“五脏水”与“水在五脏”主要区别还表现在：“五脏水”一般多有小便难，病情较重；“水在五脏”一般少有小便不利及水肿，病情也较轻。 -
第15题：
何谓反义技术？试述其主要分类及其原理。
正确答案: 反义技术（antisense technique）是根据碱基互补原理，用人工或生物合成特异性互补DNA或RNA片段（即反义核酸），使之能特异地与目的核酸片段互补结合，从而抑制甚至阻断目的基因表达的一种技术。根据所用反义核酸的不同，反义技术可分为反义寡核苷酸技术、反义RNA技术和核酶技术等。
反义寡核苷酸（antisense oligonucleotide，ASON）技术根据碱基互补结合原理，人工或生物合成与目的DNA或RNA互补的寡核苷酸，将其导入细胞，通过其与胞内目的DAN或RNA特异结合，抑制甚至阻断目的基因转录和/或翻译，达到人工调控基因表达的目的。
ASON主要通过一下几种机理调节基因表达：
（1）形成三螺旋DNA（triplex DNA）或D环（D-loop）结构；
（2）与细胞内目的mRNA互补结合，形成DNA-RNA异源杂交体，激活核糖核酸酶H（RNase H）特异性降解mRNA；
（3）与核内不均一RNA（hnRNA）互补结合，破坏正常剪接形成mRNA的过程；
（4）与核糖体rRNA的mRNA结合位点互补结合，阻止mRNA的结合和翻译启动；
（5）ASON与mRNA互补结合，破坏其进入正确翻译部位的途径。
反义RNA（antisense RNA）是一类自身没有编码功能，但能通过配对碱基间氢键与目的RNA特别是mRNA的特定区域补结合，从而抑制基因表达的小分子RNA。在实际操作中，可采用自然存在或人工合成的反义RNA，通过基因重组将其反向插入到表达载体，然后以此重组表达载体转染细胞，在细胞内产生大量翻译RNA。
其作用机理包括：
（1）与引物RNA结合或作用于引物前体，阻止引物与DNA结合，抑制DNA复制；
（2）在转录水平或转录后加工过程中，阻止特定基因转录，或与mRNA5’端结合，阻止加帽过程；或与剪接位点结合，阻止mRNA的剪接形成等；
（3）与SD序列或编码区关键点如AUG结合，阻止mRNA与核糖体结合，阻断翻译等。
核酶是具有生物催化活性的RNA，能按碱基互补原理识别特定核苷酸序列并特异地剪切底物RNA分子。根据其分子大小可分为大分子核酶和小分子核酶两种，前者包括I型内含子（group I intron）、II型内含子（group II intron）和核糖核酸酶P的RNA亚基，均由数百到数千核苷酸组成；小分子核酶按结构分为锤头（hammerhead）型、发夹（hairpin）型等，大小多在35-155个核苷酸之间，应用广泛。根据核酶的结构特点和目的RNA的特异性序列特征，设计并合成针对目的RNA的核酶基因，构建表达载体，导入细胞内，核酶基因表达后通过特异序列识别并降解目的RNA。 -
第16题：
何谓子宫腺肌病？试述其主要临床表现。
正确答案:当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时称为子宫腺肌病。主要临床表现足经量增多，经期延长，以及逐渐加剧的进行性痛经。 -
第17题：
问答题何谓肝肾综合征？试述其主要治疗措施。正确答案： 肝肾综合征又称功能性肾衰竭，系指肝硬化失代偿期大量腹水时，由于有效血容量不足，出现功能性肾衰竭。临床特征为自发性尿少或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，而无肾脏重要病理改变，故认为肾衰竭为非器质性损害。其主要治疗措施如下。
（1）积极治疗肝脏原发疾病：包括饮食供给足够热量及维生素，停止和避免使用引起氮质血症和对肾有损害的药物，积极治疗消化道出血及继发感染等。
（2）扩容或控制液量：疾病的初期可采用扩容如选用清蛋白、血浆、右旋糖酐405～10mL/kg体重，但不超过500mL/d，约1/3病人扩容后尿量增加，无效者则停用。氮质血症晚期补液需慎重，应量出为入，纠正水盐代谢失衡。
（3）血管活性药物：如八肽加压素、多巴胺可改善肾血流量，增加肾小球滤过率解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题何谓复制体？试述其主要成分的功能。正确答案： 与DNA复制有关的酶和蛋白质因子由30多种，他们在复制叉上形成离散的复合物，彼此配合，进行高度精确的复制，这种结构称为复制体。
复制体的主要成分有，Dna A、Dna B、Dna C、组蛋白样蛋白（HU）回旋酶、单链结合蛋白（SSB）、引物合成酶、RNA聚合酶、DNA旋转酶，Dam甲基化酶以及DNA聚合酶等。复制体在DNA复制叉上进行的基本活动包括： 双链的解开，RNA引物的合成，DNA链的延长，切除引物，填补缺口，连接相邻的DNA片断，切除和修复尿嘧啶和错配碱基。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题何谓低血容量性休克？试述其主要特点。正确答案： 低血容量性休克是指体内或血管内大量丢失血液、血浆或细胞外液，引起血容量减少所致的休克。其特点为低血压、静脉压减低，外周阻力增高和心动过速。静脉压减低是因为血容量不足。外周阻力增高和心动过速均属代偿性反应，从下列公式即可说明：
①血压=心排血量×外周阻力。
②心排血量=心率×每搏输出量。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题何谓肝肾综合征及其主要治疗措施?正确答案： 肝肾综合征又称功能性肾竭，系指肝硬化失代偿期大量腹水时，由于有效血容量不足，出现功能性肾衰。临床特征为自发性尿少或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，而无肾脏重要病理改变，故认为肾衰为非器质性损害。
治疗措施：
(1)积极治疗肝脏原发疾病：包括饮食供给足够热量及维生素；停止和避免使用引起氮质血症和对肾有损害的药物；积极治疗消化道出血及继发感染等。
(2)扩容或控制液量：疾病的初期可采用扩容如选用自蛋白、血浆、右旋醣酐5～10mL／kg体重，但不超过500mL／d，约1／3患者扩容后尿量增加，无效者则停用。氮质血症晚期，补液需慎重，应量出为入，纠正水盐代谢失衡。
(3)血管活性药物：如八肽加压素、多巴胺可改善肾血流量，增加肾小球滤过率。解析： 暂无解析