锥体束征阳性有何临床意义?
题目
锥体束征阳性有何临床意义?
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参考答案和解析
答案：
解析：
锥体束征阳性提示中枢运动神经受损，见于急性脑血管疾病、脑炎、脑肿瘤、脑外伤．1岁半内小孩出现锥体束征阳性无临床意义。
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第1题：
何谓硬脑膜尾征？分几型？有何临床意义？
正确答案: 在行脑膜瘤增强MRI检查时，发现近60％的脑凸面脑膜瘤边缘的硬脑膜，由近而远呈由厚变薄的尾巴样强化影像，称为脑膜尾征。
分型有：
1.长尾型；
2.短尾型；
3.不对称型；
4.葫芦尾型，长度在0.5cm－3cm。
临床意义：
1.诊断价值：文献报道此征出现率为60％，虽非脑膜瘤所特有，但发现脑膜尾征，应高度怀疑脑膜瘤的可能；
2.治疗价值：凡有脑膜尾征的硬膜，在镜下病理检查多为脑膜增厚、结缔组织增生、血管丰富、大多数有肿瘤细胞浸润。故根据此征合理设计硬膜切除范围，关系到肿瘤根治防止术后复发的问题。 -
第2题：
肝胆显像剂肝细胞癌阳性显像有何临床意义?
正确答案: 分化较好的肝细胞肝癌具有摄取肝胆显像剂的能力，却无法像正常肝组织那样迅速将其排出，因而在延迟显像时表现为放射性热区，此种表现可作为肝细胞癌的特征。肝胆显像剂肝细胞癌阳性显像临床意义：①肝胆显像剂阳性显像结果提示肝细胞癌的特异性高，本方法特别适用于小肝癌和AFP阴性肝癌的定位和定性诊断。②肝癌肝外转移灶的放射性摄取亦见明显增高。③肝细胞腺瘤在延迟显像中的影像酷似原发性肝细胞癌，由于属于良性腺瘤，分化程度较高，病灶部位放射性强度远远超过周围正常肝组织，甚至接近胆囊。 -
第3题：
以下试验，提示锥体束损害的有（）
- A、踝阵挛
- B、跟腱反射亢进
- C、巴彬斯基征阳性
- D、一侧腹壁反射消失
- E、叩顶试验阳性
正确答案:A,B,C,D -
第4题：
何谓周围血管征？有何临床意义？
正确答案: 脉压增大时在周围血管出现的体征称为周围血管征。周围血管征包括：与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）、颈动脉明显搏动、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、杜氏双重杂音等。主要见于主动脉瓣关闭不全、严重贫血、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进等患者。 -
第5题：
隐血试验有何临床意义?
正确答案:主要用于消化道出血的诊断和消化道恶性肿瘤的筛选。
(1)对消化道出血的诊断及鉴别诊断有重要价值：①消化性溃疡、药物所致胃粘膜损伤、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病等，隐血试验常呈间断性阳性；②消化道恶性肿瘤时，呈持续阳性。
(2)消化道恶性肿瘤的筛选，尤其是对中老年人早期发现消化道恶性肿瘤有重要价值。 -
第6题：
一侧锥体束征阳性考虑什么？双侧锥体束征阳性考虑什么？
正确答案: 一侧阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变。双侧阳性为下运动神经传导通路病变致双侧都失去高位中枢的抑制而出现。注意1岁内小儿可出现锥体束征阳性。 -
第7题：
周围血管征包括哪些内容？有何临床意义？
正确答案:水冲脉检查：检查者握紧被检者手掌面，将其前臂高举过头部，感觉桡动脉的搏动，如果可感知犹如水冲的急促而有力的脉搏冲击，为水冲脉。
枪击音：将听诊器膜型体件轻放于股动脉搏动处，可闻及与心跳一致短促如射枪的声音。
D.uroziez双重杂音：将听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉搏动处，并使体件开口方向稍偏向近心端，可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音。
毛细血管搏动征：用手指轻压被检者指甲末端或以玻片轻压其口唇黏膜，使局部发白，可见发白的局部边缘发生有规律的红白交替改变。
临床意义：脉压（收缩压和舒张压的差值）增大。
脉压增大：主动脉瓣关闭不全、严重贫血，甲亢，动脉导管未闭症，动静脉镂。
脉压减少：主动脉瓣狭窄、心包积液及严重心力衰竭患者。 -
第8题：
问答题首次通过法核素心血管造影诊断上腔静脉阻塞综合征有何临床意义?正确答案： 上腔静脉阻塞综合征表现为阻塞部位的血管影像变细或中断，心脏显影时间延迟且不清晰。通过显像可以判断梗阻部位及其侧支循环建立的情况。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题何谓周围血管征？有何临床意义？正确答案： 脉压增大时在周围血管出现的体征称为周围血管征。周围血管征包括：与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）、颈动脉明显搏动、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、杜氏双重杂音等。主要见于主动脉瓣关闭不全、严重贫血、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进等患者。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题如何检查肝颈静脉反流征？肝颈静脉反流征阳性有何临床意义？正确答案： 用手按压被检查者腹部，颈静脉明显充盈，称肝颈静脉反流征阳性，是右心功能不全的重要体征之一，亦可见于心包积液和缩窄性心包炎。检查时应嘱被检查者平静呼吸，避免屏气，持续按压右上腹部30～60秒。正常人在按压开始时可出现短暂的一过性颈静脉轻度充盈，而在右心排血障碍伴体静脉淤血时，颈静脉充盈为持续性。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题肝胆显像剂肝细胞癌阳性显像有何临床意义?正确答案： 分化较好的肝细胞肝癌具有摄取肝胆显像剂的能力，却无法像正常肝组织那样迅速将其排出，因而在延迟显像时表现为放射性热区，此种表现可作为肝细胞癌的特征。肝胆显像剂肝细胞癌阳性显像临床意义：①肝胆显像剂阳性显像结果提示肝细胞癌的特异性高，本方法特别适用于小肝癌和AFP阴性肝癌的定位和定性诊断。②肝癌肝外转移灶的放射性摄取亦见明显增高。③肝细胞腺瘤在延迟显像中的影像酷似原发性肝细胞癌，由于属于良性腺瘤，分化程度较高，病灶部位放射性强度远远超过周围正常肝组织，甚至接近胆囊。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述3P试验（plasmaprotamineparacoagulationtest）阳性有何临床意义。正确答案： 临床上常用鱼精蛋白副凝试验（3P试验）检测病人血浆中纤维蛋白降解产物X片段的存在。3P试验阳性，说明病人血浆中存在有FDP的X片段，对DIC的诊断有重要价值。解析： 暂无解析 -
第13题：
何谓大脑镰征阳性和阴性？各有何临床意义？
正确答案: 在脑血管造影正位片上，大脑前动脉向对侧移位时，胼周动脉的分支受大脑镰的阻挡无明显移位，但胼周动脉和大脑前动脉上行段因位于大脑镰游离缘下方明显向对侧移位，且屈曲成直角形，此征称大脑镰征阳性，提示该半球的肿瘤或占位不位于额叶。
大脑前动脉弧形向对侧移位不成角，称大脑镰征阴性，提示肿瘤或占位位于该半球的额叶或矢状窦旁。由于大脑前动脉和大脑镰均直接受到占位病变的推挤弧形移位，故不成角。 -
第14题：
首次通过法核素心血管造影诊断上腔静脉阻塞综合征有何临床意义?
正确答案: 上腔静脉阻塞综合征表现为阻塞部位的血管影像变细或中断，心脏显影时间延迟且不清晰。通过显像可以判断梗阻部位及其侧支循环建立的情况。 -
第15题：
简述3P试验（plasmaprotamineparacoagulationtest）阳性有何临床意义。
正确答案: 临床上常用鱼精蛋白副凝试验（3P试验）检测病人血浆中纤维蛋白降解产物X片段的存在。3P试验阳性，说明病人血浆中存在有FDP的X片段，对DIC的诊断有重要价值。 -
第16题：
如何检查肝颈静脉反流征？肝颈静脉反流征阳性有何临床意义？
正确答案:用手按压被检查者腹部，颈静脉明显充盈，称肝颈静脉反流征阳性，是右心功能不全的重要体征之一，亦可见于心包积液和缩窄性心包炎。检查时应嘱被检查者平静呼吸，避免屏气，持续按压右上腹部30～60秒。正常人在按压开始时可出现短暂的一过性颈静脉轻度充盈，而在右心排血障碍伴体静脉淤血时，颈静脉充盈为持续性。 -
第17题：
当一侧肢体锥体束征阳性时，还需做什么体格检查？
正确答案: 检查对侧锥体束征，还可做运动和感觉等检查，定性、定位评估病变位置。 -
第18题：
什么是Murphy征？阳性有何临床意义？
正确答案:进行胆囊触诊时，检查者左手掌平放于被检查者的右肋下部，以拇指指腹钩压胆囊点，嘱被检查者深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛。如果因剧烈的疼痛而吸气终止，称为Murphy征。见于急性胆囊炎。 -
第19题：
RDW有何临床意义?
正确答案: RDW为红细胞体积分布宽度(ReDblooDcelldistributionWidth，RDW)的缩写，它是用红细胞直方图分布的宽度比上其高度来衡量红细胞体积离散程度的指标，正常参考值＜14%。其临床意义主要有：①可用于鉴别缺铁性贫血和β-珠蛋白型海洋性贫血，缺铁性贫血均增高，而海洋性贫血很少增高，如果RDW不高而红细胞体积小且低色素时，患缺铁性贫血的可能性不大；②结合MCV对贫血分类：当MCV降低，而RDW正常时，属均一性小细胞贫血，RDW异常时为不均一性小细胞贫血。当MCV正常RDW也正常时为均一性正常红细胞，这时如果RDW增高，可能为不均一的正常红细胞，也可能是某些贫血患者红细胞的MCV偶尔落在正常范围。遇此情况要参考Hb等其他指标而论。当MCV增高，RDW正常时，为均一性大细胞性贫血，而RDW异常者则为不均一性大细胞贫血。 -
第20题：
问答题脑摸刺激征包括哪些，有何临床意义？正确答案： 包括：颈项强直、凯尔尼格征（Kernig征）、布鲁津斯基征（Brudzinski）。
意义：见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题一侧锥体束征阳性考虑什么？双侧锥体束征阳性考虑什么？正确答案： 一侧阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变。双侧阳性为下运动神经传导通路病变致双侧都失去高位中枢的抑制而出现。注意1岁内小儿可出现锥体束征阳性。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题脑膜刺激征包括哪些临床体征？有何临床意义？正确答案： 包括：腹肌紧张、压痛、反跳痛。
提示局部或弥漫性腹膜炎。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题美国推荐的检测狂犬病毒中和性抗体的方法是什么?其抗体阳性有何临床意义?正确答案： WH0和美国CDC推荐用快速荧光焦点抑制试验(rapidfluorescentfocusinhibitiontest，RFFIT)检测血清或脑脊液(CSF)中的中和抗体。用这种方法检出血中有高滴度的中和抗体或当脑脊液中抗体阳性时可确诊狂犬病。解析： 暂无解析