脑膜刺激征阳性有何临床意义?
题目
脑膜刺激征阳性有何临床意义?
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第1题：
如何检查拉赛格(Lesegue)征?阳性有何临床意义?答案：解析：又称直腿抬高试验，被检者仰卧，双下肢伸直．医师的手置于一侧膝关节处以免其屈曲，另一手将该侧下肢尽量上抬，正常时可抬离床面达70～90度而无疼痛．若上抬不足30度，病人感到同侧胭窝部和下腰部疼痛并沿坐骨神经向足跟放射为阳性。阳性见于神经根受刺激，如坐骨神经痛、腰椎间盘突出。 -
第2题：
何谓大脑镰征阳性和阴性？各有何临床意义？
正确答案: 在脑血管造影正位片上，大脑前动脉向对侧移位时，胼周动脉的分支受大脑镰的阻挡无明显移位，但胼周动脉和大脑前动脉上行段因位于大脑镰游离缘下方明显向对侧移位，且屈曲成直角形，此征称大脑镰征阳性，提示该半球的肿瘤或占位不位于额叶。
大脑前动脉弧形向对侧移位不成角，称大脑镰征阴性，提示肿瘤或占位位于该半球的额叶或矢状窦旁。由于大脑前动脉和大脑镰均直接受到占位病变的推挤弧形移位，故不成角。 -
第3题：
出现脑膜刺激征阳性最明显的是（ ）
正确答案:C -
第4题：
脑膜刺激征阳性常见于（）及（）。
正确答案:脑膜炎；蛛网膜下隙出血 -
第5题：
如何检查肝颈静脉反流征？肝颈静脉反流征阳性有何临床意义？
正确答案:用手按压被检查者腹部，颈静脉明显充盈，称肝颈静脉反流征阳性，是右心功能不全的重要体征之一，亦可见于心包积液和缩窄性心包炎。检查时应嘱被检查者平静呼吸，避免屏气，持续按压右上腹部30～60秒。正常人在按压开始时可出现短暂的一过性颈静脉轻度充盈，而在右心排血障碍伴体静脉淤血时，颈静脉充盈为持续性。 -
第6题：
什么是Murphy征？阳性有何临床意义？
正确答案:进行胆囊触诊时，检查者左手掌平放于被检查者的右肋下部，以拇指指腹钩压胆囊点，嘱被检查者深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛。如果因剧烈的疼痛而吸气终止，称为Murphy征。见于急性胆囊炎。 -
第7题：
脑膜刺激征包括哪些临床体征？有何临床意义？
正确答案:包括：腹肌紧张、压痛、反跳痛。
提示局部或弥漫性腹膜炎。 -
第8题：
何谓脑膜刺激征？叙述其常见体征的检查方法和临床意义。
正确答案:脑膜刺激征为脑膜受激惹的表现。见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。常见的脑膜刺激征有：
（l）颈项强直：患者仰卧，医师的手托扶其枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强称颈项强直，除见于上述颅内疾患外，亦可见于颈椎病、颈椎关节炎、颈椎结核骨折、脱位、肌肉损伤等。
（2）Kernig征；嘱患者仰卧，先将一侧髋关节屈成直角，再用手抬高小腿，正常人可将膝关节伸达1350以上，阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛及屈肌痉挛。
（3）Brudzinski征嘱患者仰卧，下肢自然伸直，医师一手托患者枕部，一手置于患者胸前，然后使头部前屈，阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。 -
第9题：
问答题何谓脑膜刺激征？叙述其常见体征的检查方法和临床意义。正确答案： 脑膜刺激征为脑膜受激惹的表现。见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。常见的脑膜刺激征有：
（l）颈项强直：患者仰卧，医师的手托扶其枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强称颈项强直，除见于上述颅内疾患外，亦可见于颈椎病、颈椎关节炎、颈椎结核骨折、脱位、肌肉损伤等。
（2）Kernig征；嘱患者仰卧，先将一侧髋关节屈成直角，再用手抬高小腿，正常人可将膝关节伸达1350以上，阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛及屈肌痉挛。
（3）Brudzinski征嘱患者仰卧，下肢自然伸直，医师一手托患者枕部，一手置于患者胸前，然后使头部前屈，阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述脑膜刺激征的临床意义。正确答案： 脑膜刺激征为脑膜受激惹的表现。最常见于脑膜炎；其次可见于蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。颈强直也可见于颈部疾病，如颈椎病、颈椎结核、骨折、脱位、肌肉损伤等。凯尔尼格征也可见于坐骨神经痛、腰骶神经根炎等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题如何检查肝颈静脉反流征？肝颈静脉反流征阳性有何临床意义？正确答案： 用手按压被检查者腹部，颈静脉明显充盈，称肝颈静脉反流征阳性，是右心功能不全的重要体征之一，亦可见于心包积液和缩窄性心包炎。检查时应嘱被检查者平静呼吸，避免屏气，持续按压右上腹部30～60秒。正常人在按压开始时可出现短暂的一过性颈静脉轻度充盈，而在右心排血障碍伴体静脉淤血时，颈静脉充盈为持续性。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题脑膜刺激征不包括（ ）。A颈项强直
B巴氏征阳性
C布氏征阳性
D克氏征阳性
E以上都是
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
何谓硬脑膜尾征？分几型？有何临床意义？
正确答案: 在行脑膜瘤增强MRI检查时，发现近60％的脑凸面脑膜瘤边缘的硬脑膜，由近而远呈由厚变薄的尾巴样强化影像，称为脑膜尾征。
分型有：
1.长尾型；
2.短尾型；
3.不对称型；
4.葫芦尾型，长度在0.5cm－3cm。
临床意义：
1.诊断价值：文献报道此征出现率为60％，虽非脑膜瘤所特有，但发现脑膜尾征，应高度怀疑脑膜瘤的可能；
2.治疗价值：凡有脑膜尾征的硬膜，在镜下病理检查多为脑膜增厚、结缔组织增生、血管丰富、大多数有肿瘤细胞浸润。故根据此征合理设计硬膜切除范围，关系到肿瘤根治防止术后复发的问题。 -
第14题：
脑摸刺激征包括哪些，有何临床意义？
正确答案: 包括：颈项强直、凯尔尼格征（Kernig征）、布鲁津斯基征（Brudzinski）。
意义：见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等 -
第15题：
简述3P试验（plasmaprotamineparacoagulationtest）阳性有何临床意义。
正确答案: 临床上常用鱼精蛋白副凝试验（3P试验）检测病人血浆中纤维蛋白降解产物X片段的存在。3P试验阳性，说明病人血浆中存在有FDP的X片段，对DIC的诊断有重要价值。 -
第16题：
何谓周围血管征？有何临床意义？
正确答案: 脉压增大时在周围血管出现的体征称为周围血管征。周围血管征包括：与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）、颈动脉明显搏动、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、杜氏双重杂音等。主要见于主动脉瓣关闭不全、严重贫血、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进等患者。 -
第17题：
脑膜刺激征包括（）
- A、颈强直
- B、Kernig征阳性
- C、babinski征阳性
- D、Brudzinski征阳性
正确答案:A,B,D -
第18题：
周围血管征包括哪些内容？有何临床意义？
正确答案:水冲脉检查：检查者握紧被检者手掌面，将其前臂高举过头部，感觉桡动脉的搏动，如果可感知犹如水冲的急促而有力的脉搏冲击，为水冲脉。
枪击音：将听诊器膜型体件轻放于股动脉搏动处，可闻及与心跳一致短促如射枪的声音。
D.uroziez双重杂音：将听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉搏动处，并使体件开口方向稍偏向近心端，可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音。
毛细血管搏动征：用手指轻压被检者指甲末端或以玻片轻压其口唇黏膜，使局部发白，可见发白的局部边缘发生有规律的红白交替改变。
临床意义：脉压（收缩压和舒张压的差值）增大。
脉压增大：主动脉瓣关闭不全、严重贫血，甲亢，动脉导管未闭症，动静脉镂。
脉压减少：主动脉瓣狭窄、心包积液及严重心力衰竭患者。 -
第19题：
脑膜刺激征的临床意义与检查方法是什么？
正确答案:脑膜刺激征为脑受激惹的体征，见于脑膜炎蛛网膜下腔出血，颅内压增高；
检查包括：
颈强直：患者仰卧，检查者一手托患者枕部，另一手置于胸前作屈颈动作，如这一被动屈颈检查是感觉到抵抗力增强，即为颈部阻力增高或颈强直；
K.ernig征：患者仰卧，一侧下肢髋膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝，正常人膝关节可伸达135度以上，如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性；
B.rudzinski征：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同事屈曲则为阳性。 -
第20题：
单选题流行性脑脊髓膜炎的主要临床特点是（ ）。A高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征阳性
B高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征阳性
C高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征阳性
D高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征阳性
E高热，头痛，皮肤淤点、淤斑，脑膜刺激征阳性
正确答案： E解析：
流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点和脑膜刺激征阳性。 -
第21题：
问答题脑摸刺激征包括哪些，有何临床意义？正确答案： 包括：颈项强直、凯尔尼格征（Kernig征）、布鲁津斯基征（Brudzinski）。
意义：见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等解析： 暂无解析 -
第22题：
填空题脑膜刺激征阳性常见于（）及（）。正确答案： 脑膜炎,蛛网膜下腔出血解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题脑膜刺激征包括哪些临床体征？有何临床意义？正确答案： 包括：腹肌紧张、压痛、反跳痛。
提示局部或弥漫性腹膜炎。解析： 暂无解析