男性,62岁,因车祸入院,血压90／60mmHg,左上腹疼痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是A、建立静脉通道，积极输血、输液B、若术中发现仅脾蒂撕裂，应做脾切除C、术中病人出现心室颤动，给予药物及电转复后应积极保脾D、发现脾损伤后仍应检查其他脏器E、脾脏实质无裂口可排除左侧肋骨骨折

【考点】实质性脏器损伤的检查和判断【精析】诊断性腹腔穿刺和腹腔关系是诊断腹腔积液及其性质，进而推断受伤器官的有效手段，阳性率可达90%左右。如抽出的血性液体不凝固，提示为实质脏器破裂出血，因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。腹肌紧张、膈下游离气体、板状腹提示为空腔脏器损伤。穿刺抽出浑浊液体多见于消化道穿孔。故本题选E。【避错】在备选项中D和E都出现了对于腹腔穿刺液的诊断，那么首先考生应考虑在这两个选项中选取，其次是实质性脏器损伤如肝、脾、肾，那么混浊液体则不符。

腹腔穿刺抽出液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。