男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90／60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者首先考虑到的是A、脾破裂B、肝破裂C、肋骨骨折D、急性心梗E、肠破裂该患者院前急救最主要是A、快速送往医院B、给予止血药C、止痛对症治疗D、抗休克，两路扩容E、手术准备该患者入院后最主要检查是A、上腹CTB、腹部超声，验血输血，术前准备C、腹部X摄片D、磁共振检查E、胃镜肠镜检查

题目

男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90／60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者首先考虑到的是A、脾破裂

B、肝破裂

C、肋骨骨折

D、急性心梗

E、肠破裂

该患者院前急救最主要是A、快速送往医院

B、给予止血药

C、止痛对症治疗

D、抗休克，两路扩容

E、手术准备

该患者入院后最主要检查是A、上腹CT

B、腹部超声，验血输血，术前准备

C、腹部X摄片

D、磁共振检查

E、胃镜肠镜检查

相似考题

1.患者男，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取的处理原则是A、直接送手术室手术B、大量快速输液，纠正休克C、积极抗休克，同时迅速手术D、休克好转后再手术E、抗感染、止血

2.患者男性，20岁，刀刺伤腹部来急诊，主诉严重腹痛，伴恶心、呕吐，X线腹部见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。下列哪项支持该诊断A．腹腔穿刺抽出混浊液体B．腹腔穿刺抽出不凝血液C．腹膜刺激征D．肠鸣音消失E．白细胞计数增高

3.患者男，27岁，从高处坠落后出现面色苍白、冷汗，持续性腹痛，血压75／50mmHg，脉搏120次／分，腹腔穿刺抽出不凝血液。该患者诊断可能是A．膀胱破裂B．胃穿孔C．小肠破裂D．腹壁血肿E．肝脾破裂

4.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A、腹肌紧张B、膈下游离气体C、腹式呼吸消失D、腹腔穿刺抽出不凝血E、腹腔穿刺抽出混浊液体

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

更多“男性,36岁,因车祸1小时入院,血压90／60mmHg,左上腹痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者首先考虑到 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,62岁,因车祸入院,血压90／60mmHg,左上腹疼痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是

    A、建立静脉通道，积极输血、输液

    B、若术中发现仅脾蒂撕裂，应做脾切除

    C、术中病人出现心室颤动，给予药物及电转复后应积极保脾

    D、发现脾损伤后仍应检查其他脏器

    E、脾脏实质无裂口可排除左侧肋骨骨折


    参考答案：ABD

  • 第2题：

    男性,33岁。左上腹外伤后4小时,神志清,面色苍白,P120次／分,BP70／50mmHg。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛,反跳痛。该患者最可能的诊断是

    A、肝破裂

    B、胰腺损伤

    C、脾破裂

    D、十二指肠破裂出血

    E、肾破裂


    参考答案：C

  • 第3题：

    男性，30岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。应采取的处理原则是

    A:直接送手术室手术
    B:大量快速输液，纠正休克
    C:积极抗休克，同时迅速手术
    D:休克好转后再手术
    E:抗感染、止血

    答案：C
    解析：
    腹腔穿刺抽出不凝血液，提示腹腔实质性脏器破裂大出血，应积极抗休克，同时迅速手术。

  • 第4题：

    男性，40岁。因车祸外伤入院。查体：面色苍白，血压110/80mmHg，脉搏100次/分，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，此时最合适的处理是A、输注晶体液

    B、输血及晶体液

    C、紧急手术

    D、就用升压药

    E、输血浆代用品

    行腹部彩超检查发现脾破裂，同时血压下降90/60mmHg，此时应A、继续输血输液

    B、应用升压药物

    C、紧急行脾切除术

    D、继续严密观察

    E、应用止血药物，输注浓缩凝血因子

    脾切除手术顺利，术中血压恢复至110/70mmHg，由于该患者出血较多，术中再次出血，病人血压却突然出现不明原因降低至80/60mmHg及手术野广泛渗血，应考虑为A、发热反应及过敏反应

    B、过敏反应

    C、细菌污染反应

    D、免疫抑制

    E、溶血反应


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

    A:腹肌紧张
    B:膈下游离气体
    C:板状腹
    D:腹腔穿刺抽出混浊液体
    E:腹腔穿刺抽出不凝血

    答案：E
    解析：
    【考点】实质性脏器损伤的检查和判断【精析】诊断性腹腔穿刺和腹腔关系是诊断腹腔积液及其性质，进而推断受伤器官的有效手段，阳性率可达90%左右。如抽出的血性液体不凝固，提示为实质脏器破裂出血，因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。腹肌紧张、膈下游离气体、板状腹提示为空腔脏器损伤。穿刺抽出浑浊液体多见于消化道穿孔。故本题选E。【避错】在备选项中D和E都出现了对于腹腔穿刺液的诊断，那么首先考生应考虑在这两个选项中选取，其次是实质性脏器损伤如肝、脾、肾，那么混浊液体则不符。

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