患者男性，20岁，刀刺伤腹部来急诊，主诉严重腹痛，伴恶心、呕吐，X线腹部见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。下列哪项支持该诊断A．腹腔穿刺抽出混浊液体B．腹腔穿刺抽出不凝血液C．腹膜刺激征D．肠鸣音消失E．白细胞计数增高

题目

患者男性，20岁，刀刺伤腹部来急诊，主诉严重腹痛，伴恶心、呕吐，X线腹部见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

下列哪项支持该诊断

A．腹腔穿刺抽出混浊液体

B．腹腔穿刺抽出不凝血液

C．腹膜刺激征

D．肠鸣音消失

E．白细胞计数增高

相似考题

1.赵先生，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。处理不正确的是 A.禁食、输液 B.使用胃肠减压 C.应用大剂量抗生素 D.给予吗啡止痛 E.尽早施行手术

2.男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。该病人的处理不正确的是 A.禁食、输液 B.胃肠减压 C.应用大剂量抗生素 D.给予吗啡止痛 E.尽快术前准备

3.患者，女性，37岁，腹部撞伤。患者主诉剧痛，伴恶心、呕吐，腹部X线检查可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。为减少腹腔毒素吸收，护士为患者采取的体位是 A.平卧位 B.俯卧位 C.去枕平卧位 D.半坐卧位 E.头高足低位

4.男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。可减少腹腔毒素吸收的体位是 A.平卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.半卧位 E.头低足高位

参考答案和解析
正确答案：A
大多数空腔脏器破裂，X线可见膈下游离气体，腹腔穿刺抽出混浊液体。
更多“患者男性,20岁,刀刺伤腹部来急诊,主诉严重腹痛,伴恶心、呕吐,X线腹部见膈下游离气体,拟诊为胃肠道 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

    下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是
    A.肠鸣音消失
    B.感染中毒症状
    C.白细胞计数增高
    D.腹膜刺激征
    E.腹腔穿刺抽出混浊液体

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

    对该患者的处理不正确的是
    A.应用大剂量抗生素
    B.给予吗啡镇痛
    C.尽快行术前准备
    D.禁食、输液
    E.胃肠减压

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

    为减少腹腔毒素吸收，护士应嘱患者采取的体位是
    A.平卧位
    B.侧卧位
    C.头低足高位
    D.俯卧位
    E.半卧位

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，37岁，腹部撞伤。患者主诉剧痛，伴恶心、呕吐，腹部X线检查可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。

    对患者的疾病诊断最有价值的检查是
    A.核素扫描
    B.X线检查
    C.腹腔穿刺出浑浊液体
    D.血常规
    E.纤维胃镜

    答案：C
    解析：
    1.半坐卧位可引流腹腔渗出液至盆腔，促进感染局限，减少毒素吸收和炎症扩散。
    2.腹腔穿刺抽出浑浊液体对胃肠道穿孔最有诊断价值。
    3.失血性休克的救治中，最重要的措施是及时补充血容量。

  • 第5题：

    患者，男性，25岁，因车祸撞伤腹部，患者主诉疼痛难忍，伴恶心，呕吐，X线腹透可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。

    对于该患者下列检查中最具有确诊性意义的是
    A.B超
    B.X线检查
    C.腹腔穿刺出浑浊液体
    D.MRI检查
    E.选择性血管造影

    答案：C
    解析：
    1.半坐卧位可以使腹腔内渗液积聚在较低的地方，避免了扩散感染和毒素大量吸收，而且还可以减少腹壁张力导致的疼痛。
    2.正常情况下腹腔内仅有少量干净的腹液起润滑作用。当发生胃肠道穿孔时，由于肠道内容物进入腹腔，故若腹腔穿刺出浑浊液体，可以确诊。

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