6岁女孩,全腹痛6小时,突然发热1小时,查体:T39.5℃,腹胀,全腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁,诊断首先考虑A、肠系膜淋巴结炎B、急性化脓性阑尾炎穿孔C、原发性腹膜炎D、肠结核并发肠穿孔E、梅克尔憩室感染

题目
6岁女孩,全腹痛6小时,突然发热1小时,查体:T39.5℃,腹胀,全腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁,诊断首先考虑

A、肠系膜淋巴结炎

B、急性化脓性阑尾炎穿孔

C、原发性腹膜炎

D、肠结核并发肠穿孔

E、梅克尔憩室感染


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  • 第1题:

    5岁女孩,突然发热,39~40℃,全腹不适,腹胀,肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁,诊断首先考虑以下哪一项 ( )

    A、急性脓性阑尾炎穿孔

    B、肠伤寒并肠穿孔

    C、肠系膜淋巴结炎

    D、梅克尔憩室炎

    E、原发性腹膜炎


    参考答案:E

  • 第2题:

    12岁女病人,发热(体温38—39℃)四天,伴有咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿罗音,全腹轻度腹胀,腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。


    答案:
    解析:
    诊断为肺内感染,合并原发性腹膜炎。治疗包括:采取半卧位;腹胀或呕吐明显者可禁食和胃肠减压;纠正水、电解质酸碱平衡紊乱;补充热量和营养;应用青霉素类或头孢菌素等抗生素;对于中毒休克症状重或经保守治疗腹膜炎无局限趋势者,可考虑手术。

  • 第3题:

    5岁女孩突然发热39~40%,全腹不适,腹胀,全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁,诊断首先考虑

    A.美克尔憩室炎
    B.肠系膜淋巴结炎
    C.原发性腹膜炎
    D.肠伤寒并肠穿孔
    E.急性脓性阑尾炎穿孔

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    女,4岁。突然发热39~40℃,腹胀,全腹压痛,肌紧张,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑

    A、肠系膜淋巴结炎

    B、原发性腹膜炎

    C、急性化脓性阑尾炎穿孔

    D、肠伤寒并肠穿孔

    E、梅克尔憩室炎


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者女,10岁。发热4天,伴有咳嗽,全腹疼痛。查体:体温38~39°C,右下肺有湿罗音,全腹轻度腹胀,腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出保无臭味脓汁。诊断为腹部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是

    A.溶血性链球菌

    B.金黄色葡萄球菌

    C.大肠杆菌

    D.变形杆菌

    E.厌氧类杆菌

    答案:B
    解析:
    出现了肺脓肿,主要就是金黄色葡萄球菌。