患儿女,4岁。突然发热39~40℃,腹胀,全腹部压痛,肌紧张,反跳痛明显。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑A、肠系膜淋巴结炎B、原发性腹膜炎C、急性化脓性阑尾炎穿孔D、肠伤寒并肠穿孔E、梅克尔憩室炎

题目

患儿女,4岁。突然发热39~40℃,腹胀,全腹部压痛,肌紧张,反跳痛明显。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑

A、肠系膜淋巴结炎

B、原发性腹膜炎

C、急性化脓性阑尾炎穿孔

D、肠伤寒并肠穿孔

E、梅克尔憩室炎


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  • 第1题:

    6岁女孩,全腹痛6小时,突然发热1小时,查体:T39.5℃,腹胀,全腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁,诊断首先考虑

    A、肠系膜淋巴结炎

    B、急性化脓性阑尾炎穿孔

    C、原发性腹膜炎

    D、肠结核并发肠穿孔

    E、梅克尔憩室感染


    参考答案:C

  • 第2题:

    患儿女,10岁。发热4天,伴有咳嗽、全腹疼痛。查体:体温38~39℃,右下肺有湿啰音,全腹轻度腹胀,腹肌紧张、牙痛、反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味浓汁。诊断为肺内感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最可能检出的致病菌是

    A、溶血性链球菌

    B、金黄色葡萄菌

    C、大肠杆菌

    D、变形杆菌

    E、厌氧类杆菌


    参考答案:C

  • 第3题:

    5岁女孩突然发热39~40%,全腹不适,腹胀,全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁,诊断首先考虑

    A.美克尔憩室炎
    B.肠系膜淋巴结炎
    C.原发性腹膜炎
    D.肠伤寒并肠穿孔
    E.急性脓性阑尾炎穿孔

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    女性,20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐、发热,体温38.5℃,下腹部有压痛,右侧为重,并有反跳痛、肌紧张,腹腔穿刺液应为( )

    A、黄色、混浊、无臭味

    B、带臭味脓性液

    C、黄色透明液体

    D、浅红色水样液体

    E、暗红色血样液


    参考答案:B

  • 第5题:

    12岁女病人,发热(体温38—39℃)四天,伴有咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿罗音,全腹轻度腹胀,腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。


    答案:
    解析:
    诊断为肺内感染,合并原发性腹膜炎。治疗包括:采取半卧位;腹胀或呕吐明显者可禁食和胃肠减压;纠正水、电解质酸碱平衡紊乱;补充热量和营养;应用青霉素类或头孢菌素等抗生素;对于中毒休克症状重或经保守治疗腹膜炎无局限趋势者,可考虑手术。