题干：患者男，24岁，体重60kg。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+??160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.轻度高渗性缺水D.中度高渗性缺水E.重度高渗性缺水患者失水量占体重的A.1%～2%B.2%～3%

题目

题干：患者男，24岁，体重60kg。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+??160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是

A.低渗性缺水

B.等渗性缺水

C.轻度高渗性缺水

D.中度高渗性缺水

E.重度高渗性缺水

患者失水量占体重的A.1%～2%

B.2%～3%

C.3%～5%

D.6%

E.8%

根据血Na+??浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=[血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mmol/L)]×体重(kg)×k。该患者的补水量应为

A.4320ml

B.4160ml

C.3240ml

D.3620ml

E.4700ml

下列补液治疗的注意事项中，不包括A.不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿

B.先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水

C.体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠

D.有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾

E.碱中毒时几乎都伴低钾血症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、轻度高渗性缺水D、中度高渗性缺水E、重度高渗性缺水患者失水量占体重的A、1%～2%B、2%～4%C、4%～6%D、6%E、8%根据血Na+浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=［血钠测得值(mmol／L)-血钠正常值(mmol／L)］×体重(kg)×k（k为常数）。该患者的补水量应为A、4320mlB、4160mlC、3240mlD、3620mlE、4700ml在补液治疗的注意事项中，不包括A、不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿B、先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水C、体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠D、有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾E、碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

2.(题干)男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol/L，BUN、8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.轻度高渗性缺水D.中度高渗性缺水E.重度高渗性缺水、患者失水量占体重的A.1%～2%B.2%～4%C.4%～6%D.6%E.8%根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量(m1)=[血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mm01/L)]×体重(kg)×k(k为常数)。该患者的补水量应为A.4320mlB.4160mlC.3240mlD.3620mlE.4700ml在补液治疗的注意事项中，不包括A.不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿B.先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水C.体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠D.有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾E.碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.患者，男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退，持续近6周痊愈，以后未再复发，最可能的诊断为A、梅尼埃病B、迷路炎C、前庭神经元炎D、位置性眩晕E、晕动病

4.患者男，32岁。炎热夏天，在外露天值勤4小时，突然晕倒，送医院急救，出现高热42℃，无汗，意识障碍，呼吸浅速，护士采取物理降温时应考虑暂停降温的肛温是A、41℃B、40.5℃C、40℃D、39℃E、38℃

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  • 第1题：

    患者男，24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是A、轻度低渗性缺水

    B、重度低渗性缺水

    C、轻度高渗性缺水

    D、中度高渗性缺水

    E、重度高渗性缺水

    F、等渗性缺水

    患者失水量占体重的A、1%～2%

    B、2%～4%

    C、4%～6%

    D、6%

    E、8%

    F、10%

    根据血Na+浓度计算补水量，公式：补水量（ml）=［血钠测得值（mmol/L）-血钠正常值（mmol/L）］×体重（kg）×k（k为常数）。该患者的补水量应为A、4320ml

    B、4160ml

    C、3240ml

    D、3620ml

    E、4700ml

    F、5200ml

    补液治疗的注意事项包括A、不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿

    B、先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水

    C、体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠

    D、有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾

    E、碱中毒时几乎都伴低钾血症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

    F、所计算的补液量应分2天补


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：ABCDF

  • 第2题：

    患者男，32岁。炎热夏天，在外露天值勤4小时，突然晕倒，送医院急救，出现高热42℃，无汗，意识障碍，呼吸浅速，护士采取物理降温时应考虑暂停降温的肛温是

    A.41℃
    B.40.5℃
    C.40℃
    D.39℃
    E.38℃

    答案：E
    解析：
    患者出现高热、无汗、意识障碍“三联征”，提示发生热射病，热射病物理降温时应暂停降温的肛温是38℃，选E。解题关键：热射病物理降温时应暂停降温的肛温是38℃。

  • 第3题：

    患者，男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退，持续近6周痊愈，以后未再复发，最可能的诊断为（）

    A梅尼埃病

    B迷路炎

    C前庭神经元炎

    D位置性眩晕

    E晕动病


    C
    略

  • 第4题：

    题干：男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol/L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。 在补液治疗的注意事项中，不包括

    A.不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿

    B.先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水

    C.体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠

    D.有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾

    E.碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者，男，32岁，炎热夏天，在外露天值勤4小时，突然晕倒，送医院急救，出现高热42℃，无汗，意识障碍，呼吸浅速，护士采取物理降温时应考虑暂停降温的肛温是

    A.39℃
    B.38℃
    C.40℃
    D.41℃
    E.40.5℃

    答案：B
    解析：

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