男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、轻度高渗性缺水D、中度高渗性缺水E、重度高渗性缺水患者失水量占体重的A、1%～2%B、2%～4%C、4%～

题目

男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是A、低渗性缺水

B、等渗性缺水

C、轻度高渗性缺水

D、中度高渗性缺水

E、重度高渗性缺水

患者失水量占体重的A、1%～2%

B、2%～4%

C、4%～6%

D、6%

E、8%

根据血Na+浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=［血钠测得值(mmol／L)-血钠正常值(mmol／L)］×体重(kg)×k（k为常数）。该患者的补水量应为A、4320ml

B、4160ml

C、3240ml

D、3620ml

E、4700ml

在补液治疗的注意事项中，不包括A、不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿

B、先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水

C、体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠

D、有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾

E、碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

相似考题

1.简要病史男性，46岁。主诉：会餐后右上腹疼痛伴恶心、呕吐2天。

2.患者男，24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是A、轻度低渗性缺水B、重度低渗性缺水C、轻度高渗性缺水D、中度高渗性缺水E、重度高渗性缺水F、等渗性缺水患者失水量占体重的A、1%～2%B、2%～4%C、4%～6%D、6%E、8%F、10%根据血Na+浓度计算补水量，公式：补水量（ml）=［血钠测得值（mmol/L）-血钠正常值（mmol/L）］×体重（kg）×k（k为常数）。该患者的补水量应为A、4320mlB、4160mlC、3240mlD、3620mlE、4700mlF、5200ml补液治疗的注意事项包括A、不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿B、先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水C、体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠D、有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾E、碱中毒时几乎都伴低钾血症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒F、所计算的补液量应分2天补

3.题干：男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol/L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。 在补液治疗的注意事项中，不包括A.不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿B.先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水C.体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠D.有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾E.碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

4.(题干)男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol/L，BUN、8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.轻度高渗性缺水D.中度高渗性缺水E.重度高渗性缺水、患者失水量占体重的A.1%～2%B.2%～4%C.4%～6%D.6%E.8%根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量(m1)=[血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mm01/L)]×体重(kg)×k(k为常数)。该患者的补水量应为A.4320mlB.4160mlC.3240mlD.3620mlE.4700ml在补液治疗的注意事项中，不包括A.不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿B.先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水C.体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠D.有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾E.碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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    题干：患者男，24岁，体重60kg。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+??160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是

    A.低渗性缺水

    B.等渗性缺水

    C.轻度高渗性缺水

    D.中度高渗性缺水

    E.重度高渗性缺水

    患者失水量占体重的A.1%～2%

    B.2%～3%

    C.3%～5%

    D.6%

    E.8%

    根据血Na+??浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=[血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mmol/L)]×体重(kg)×k。该患者的补水量应为

    A.4320ml

    B.4160ml

    C.3240ml

    D.3620ml

    E.4700ml

    下列补液治疗的注意事项中，不包括A.不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿

    B.先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水

    C.体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠

    D.有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾

    E.碱中毒时几乎都伴低钾血症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：E


    问题 2 答案解析：D


    问题 3 答案解析：B

    补液公式中k为常数，男性为4，女性为3，婴儿为5。因此，计算所得的补水量为4320ml，当日先给计算补水量的1/2，为2160ml，余下的一半在次日补给。此外，还应补给日需要量2000ml，共计4160ml。



    问题 4 答案解析：E

  • 第2题：

    共用题干
    患者，女性，55岁。主诉头痛、发热、皮肤瘙痒、全身酸痛、疲乏无力、口干、恶心呕吐。查体：面色潮红、皮肤干燥、发烫，听诊呼吸音粗糙，体温38.5℃，查阅已往病历获知其有心脏病史。

    不属于主观资料的信息是
    A:呼吸音粗糙
    B:头痛
    C:口干
    D:畏寒
    E:皮肤瘙痒

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    隧道塌方后，应先清除塌体，再加固未塌方地段。


    错误

  • 第4题：

    男性，52岁，有高血压病史，突然出现双下肢无力倒地，随即自行站起，整个过程中意识清楚，并出现眩晕、恶心，不伴耳鸣，持续数分钟后恢复，诊断考虑（ ）


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者，男性，47岁。炎热夏天持续在工地施工5小时，突然晕倒。查体：体温达41℃，颜面潮红、皮肤干燥无汗。

    该患者可能诊断为
    A.热衰竭
    B.热痉挛
    C.日射病
    D.热射病
    E.轻度中暑

    答案：D
    解析：
    1.【该题针对“中暑”知识点进行考核】

    2.高热、无汗、意识障碍是热射病主要表现。热射病应迅速采取各种降温措施，若抢救不及时，死亡率高达5%～30%。治疗措施包括物理降温、药物降温、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱、酌情使用抗生素、积极处理并发症。【该题针对“中暑”知识点进行考核】

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