患者男，24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是A、轻度低渗性缺水B、重度低渗性缺水C、轻度高渗性缺水D、中度高渗性缺水E、重度高渗性缺水F、等渗性缺水患者失水量占体重的A、1%～2%B

题目

患者男，24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是A、轻度低渗性缺水

B、重度低渗性缺水

C、轻度高渗性缺水

D、中度高渗性缺水

E、重度高渗性缺水

F、等渗性缺水

患者失水量占体重的A、1%～2%

B、2%～4%

C、4%～6%

D、6%

E、8%

F、10%

根据血Na+浓度计算补水量，公式：补水量（ml）=［血钠测得值（mmol/L）-血钠正常值（mmol/L）］×体重（kg）×k（k为常数）。该患者的补水量应为A、4320ml

B、4160ml

C、3240ml

D、3620ml

E、4700ml

F、5200ml

补液治疗的注意事项包括A、不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿

B、先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水

C、体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠

D、有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾

E、碱中毒时几乎都伴低钾血症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

F、所计算的补液量应分2天补

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    下列补液治疗的注意事项中，不包括A.不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿

    B.先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水

    C.体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠

    D.有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾

    E.碱中毒时几乎都伴低钾血症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：E


    问题 2 答案解析：D


    问题 3 答案解析：B

    补液公式中k为常数，男性为4，女性为3，婴儿为5。因此，计算所得的补水量为4320ml，当日先给计算补水量的1/2，为2160ml，余下的一半在次日补给。此外，还应补给日需要量2000ml，共计4160ml。



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    A.全身酸痛
    B.头晕
    C.恶心
    D.乏力
    E.体温39.8℃

    答案：E
    解析：

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