男性，42岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120次/分。最可能的诊断是A、血气胸B、进行性血胸C、失血性休克D、缝扎线脱落E、凝血功能障碍紧急处理措施是A、继续观察病情变化B、立即大量输血、输液，抗休克治疗C、立即胸部CT检查D、立即更换闭式引流管E、立即输血等术前准备，行开胸止血此患者

题目

男性，42岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120次/分。最可能的诊断是A、血气胸

B、进行性血胸

C、失血性休克

D、缝扎线脱落

E、凝血功能障碍

紧急处理措施是A、继续观察病情变化

B、立即大量输血、输液，抗休克治疗

C、立即胸部CT检查

D、立即更换闭式引流管

E、立即输血等术前准备，行开胸止血

此患者对再次手术的耐受力为A、可以耐受再次手术

B、不能耐受再次手术

C、手术耐受力好

D、手术耐受力差

E、手术耐受力极差

相似考题

1.男性，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg，脉搏120次／分。此时应立即采取A、应用三联止血药B、输血、输液抗休克治疗C、胸部CT检查D、更换闭式引流管E、做好术前准备，开胸止血

2.患者20岁，车祸致左侧胸损伤后，出现严重的呼吸困难、发绀、濒死感。查体： 伤侧胸部饱满，叩诊高度鼓音，呼吸音消失，该患者可能出现了A．开放性气胸B．闭合性气胸C．张力性气胸D．血胸E．连枷胸

3.患者男,18岁,无业人员。与他人斗殴后伤及右胸部。入院后,主诉胸部疼痛,呼吸急促、发绀,医师观察该患者出现反常呼吸运动,连枷胸。应首先考虑的是()A.气胸B.血胸C.多根多处肋骨骨折D.胸腹联合伤E.胸壁软组织损伤

4.伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左侧肋间隙饱满，颈部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压80/40mmHg，脉率100次/分。开始外科治疗的最佳时机A、胸部X线正侧位平片检查后B、胸部CT检查后C、胸部B超检查后D、输血补液纠正休克后E、立即开始最可能的诊断是A、外伤性血胸B、急性心脏压塞C、张力性气胸D、多根肋骨骨折E、连枷胸正确的急诊处理是A、气管切开B、吸氧，补液输血纠正休克C、心包穿刺D、胸膜腔引流E、剖胸探查

更多“男性,42岁。因坠落致全身多处伤,伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者,30岁,因“车祸伤致胸部疼痛1小时”入院。以胸骨后和肩胛中部明显,伴呼吸困难及吞咽困难。该患者最可能的诊断是()

    A、创伤性主动脉破裂

    B、血气胸

    C、心包压塞

    D、肺栓塞

    E 、食道裂伤


    【正确答案是】A

  • 第2题：

    患者男，29岁，因“6 h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T 37.0 ℃，R 29次/min，P 83次/min，BP 130/80 mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，首选的检查手段是A、心电图

    B、胸部CT

    C、左胸腔穿刺

    D、胸部X线片

    E、胸部B型超声

    最可能的诊断是A、左侧血胸

    B、左侧气胸合并肋骨骨折

    C、左侧血胸合并肋骨骨折

    D、肺挫裂伤

    E、肺挫裂伤合并肋骨骨折


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第3题：

    男性,41岁。因车祸致胸部外伤3小时入院,胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤,行开胸手术止血及肋骨内固定术,术后第1天引流出血性液体800ml,第2天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80／60mmHg,脉搏120次／分,此时最佳处理方案是

    A、继续观察

    B、立即大量输血、输液，抗休克治疗

    C、立即行胸部CT复查

    D、立即更换闭式引流管

    E、立即输血等术前准备，行开胸止血


    参考答案：E

  • 第4题：

    胸部挤压伤后出现咯血,严重呼吸困难,查体:颈部可扪及皮下气肿,首先可以明确的诊断是

    A、肺爆震伤

    B、张力性气胸

    C、气管或支气管损伤

    D、肺挫伤

    E、多根多处肋骨骨折


    参考答案：C

  • 第5题：

    胸部外伤可引起纵隔摆动的有

    A、进行性血胸

    B、多根多处肋骨骨折，连枷胸

    C、张力性气胸

    D、开放性气胸

    E、肺爆震伤


    参考答案：BD

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