男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。该病例最可能的诊断是；A、腹股沟淋巴结炎B、肠管壁疝C、难复性斜疝D、精索鞘膜积液E、急性阑尾炎首选的治疗措施是：A、手法复位B、观察，暂不处理C、手法复位后择期宇术D、紧急手术E、热敷、抗炎治疗

题目

男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。该病例最可能的诊断是；A、腹股沟淋巴结炎

B、肠管壁疝

C、难复性斜疝

D、精索鞘膜积液

E、急性阑尾炎

首选的治疗措施是：A、手法复位

B、观察，暂不处理

C、手法复位后择期宇术

D、紧急手术

E、热敷、抗炎治疗

相似考题

1.女,40岁。因阵发性腹痛2天入院,入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块曾在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常,住院5天后出院。出院当天又发生腹痛,为阵发性发作,伴恶心、呕吐。查体:右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠袢。大便1次,隐血试验(＋＋)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹,压痛,质软。第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是A、肠结核B、慢性肠套叠C、粘连性肠梗阻D、肠扭转E、乙状结肠癌

2.男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧，压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。最可能诊断为A、腹股沟部淋巴结炎B、肠管壁疝C、难复性腹股沟斜疝D、精索鞘膜积液E、单纯性阑尾炎应采取何种治疗手段A、手术复位B、观察，暂不处理C、手法复位后择期手术D、紧急手术E、热敷，抗生素治疗

3.男，60岁。腹痛呈阵发性绞痛，伴恶心，呕吐1天，排便停止。见腹股沟一肿块突出体表，伴压痛，该疾病的临床共同特点是A．腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便B．腹痛、腹胀、血便及呕吐C．腹胀、肠型、呕吐及血便D．腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便E．休克、腹胀、呕吐及腹痛

4.男性，32岁，右腹股沟出现可复性包块2年余，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，无排便排气，检查：有压痛无反跳痛，无肠型，偶可闻及气过水声，腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块，阴囊正常。应采取下列哪项处理A、手术复位B、观察，暂不处理C、手法复位后择期手术D、紧急手术E、热敷，抗生素治疗可能诊断为A、腹股沟部淋巴结炎B、嵌顿性疝C、难复性腹股沟斜疝D、精索鞘膜积液E、单纯性阑尾炎

更多“男,28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h,腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体 ”相关问题

  • 第1题：

    女性,40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛,为阵发性发作,伴恶心、呕吐。查体:右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠袢。大便1次,隐血试验(＋＋)。第2天检查发现肿物移至脐下正中,质软,压痛。第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是

    A、卵巢囊肿蒂扭转

    B、慢性肠套叠

    C、游走乙状结肠

    D、不完全性肠扭转

    E、回肠巨大憩室


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，32岁，右腹股沟出现可复性包块2年余，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，无排便排气，检查：有压痛无反跳痛，无肠型，偶可闻及气过水声，腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块，阴囊正常。

    应采取下列哪项处理
    A.手术复位
    B.观察，暂不处理
    C.手法复位后择期手术
    D.紧急手术
    E.热敷，抗生素治疗

    答案：D
    解析：
    1.嵌顿性疝应该立即手术。

    2.腹外疝病人突然出现肠梗阻表现，提示疝嵌顿。

  • 第3题：

    女，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现，在当地医院行输液抗炎等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，10天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠襻。大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是

    A. 粘连性肠梗阻
    B. 乙状结肠癌
    C. 慢性肠套叠
    D. 肠结核
    E. 肠扭转

    答案：C
    解析：
    本例因肠道炎症引起肠蠕动紊乱引起肠套叠，肿块表面光滑，可活动，中等硬度，略带弹性。此为确立诊断最有意义的体征。

  • 第4题：

    低位小肠梗阻的临床特点应为

    A:腹胀，呕吐明显，排便、排气停止
    B:腹痛、呕吐不明显，无排便、排气停止
    C:无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
    D:有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
    E:以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气、排便停止

    答案：A
    解析：
    各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X线透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。

  • 第5题：

    男性，32岁，右腹股沟出现可复性包块2年余，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，无排便排气，检查：有压痛无反跳痛，无肠型，偶可闻及气过水声，腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块，阴囊正常。

    可能诊断为
    A.腹股沟部淋巴结炎
    B.嵌顿性疝
    C.难复性腹股沟斜疝
    D.精索鞘膜积液
    E.单纯性阑尾炎

    答案：B
    解析：
    1.嵌顿性疝应该立即手术。

    2.腹外疝病人突然出现肠梗阻表现，提示疝嵌顿。

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