男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧，压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。最可能诊断为A、腹股沟部淋巴结炎B、肠管壁疝C、难复性腹股沟斜疝D、精索鞘膜积液E、单纯性阑尾炎应采取何种治疗手段A、手术复位B、观察，暂不处理C、手法复位后择期手术D、紧急手术E、热敷，抗生素治疗

题目

男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧，压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。最可能诊断为A、腹股沟部淋巴结炎

B、肠管壁疝

C、难复性腹股沟斜疝

D、精索鞘膜积液

E、单纯性阑尾炎

应采取何种治疗手段A、手术复位

B、观察，暂不处理

C、手法复位后择期手术

D、紧急手术

E、热敷，抗生素治疗

相似考题

1.肠套叠最具临床特征和诊断意义的是A、持续性腹痛、发热、便血和精神萎靡B、阵发性腹痛、呕吐、脱水和果酱样便C、间歇腹痛、便血、包块和右下腹空虚D、腹痛、烦躁、腹部包块、间歇性安静E、阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部包块

2.男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。该病例最可能的诊断是；A、腹股沟淋巴结炎B、肠管壁疝C、难复性斜疝D、精索鞘膜积液E、急性阑尾炎首选的治疗措施是：A、手法复位B、观察，暂不处理C、手法复位后择期宇术D、紧急手术E、热敷、抗炎治疗

3.男性，35岁。右下腹痛2个月，伴乏力、低热、盗汗、便秘。近3天腹痛加重，无排便。查体：右下腹压痛及可疑包块。为明确诊断下列哪项检查不宜选择A、下消化道造影B、钡灌肠检查C、B超检查D、血沉E、结肠镜

4.患者男性，56岁。主诉：右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T 36.5℃，P 75次／分，R 21次／分，BP 115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（－）。

更多“男性,30岁,三年来右腹股沟部出现可复性包块,突然右下腹痛伴呕吐1天,腹痛阵发性加重,发病后无排便 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，32岁，右腹股沟出现可复性包块2年余，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，无排便排气，检查：有压痛无反跳痛，无肠型，偶可闻及气过水声，腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块，阴囊正常。应采取下列哪项处理A、手术复位

    B、观察，暂不处理

    C、手法复位后择期手术

    D、紧急手术

    E、热敷，抗生素治疗

    可能诊断为A、腹股沟部淋巴结炎

    B、嵌顿性疝

    C、难复性腹股沟斜疝

    D、精索鞘膜积液

    E、单纯性阑尾炎


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    【病例摘要】患者男性，56岁。主诉：右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T36.5℃，P75次/分，R21次/分，BP115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（-）。


    参考答案：【评分要点】1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：腹股沟斜疝（右侧）。（2）诊断依据①男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。②右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），可坠入阴囊，平卧肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。③透光实验（-）。2.鉴别诊断（5分）①腹股沟直疝。②鞘膜积液。③腹股沟肿大淋巴结。3.进一步检查（4分）B超或CT。4.治疗原则（3分）手术治疗：疝囊高位结扎+修补术。

  • 第3题：

    男性，32岁，右腹股沟出现可复性包块2年余，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，无排便排气，检查：有压痛无反跳痛，无肠型，偶可闻及气过水声，腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块，阴囊正常。

    可能诊断为
    A.腹股沟部淋巴结炎
    B.嵌顿性疝
    C.难复性腹股沟斜疝
    D.精索鞘膜积液
    E.单纯性阑尾炎

    答案：B
    解析：
    1.嵌顿性疝应该立即手术。

    2.腹外疝病人突然出现肠梗阻表现，提示疝嵌顿。

  • 第4题：

    男性,3岁,右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。此患儿诊断首先考虑

    A、腹股沟直疝

    B、腹股沟斜疝嵌顿

    C、股疝

    D、滑动性疝

    E、右侧睾丸扭转


    参考答案：B

  • 第5题：

    男性，32岁，右腹股沟出现可复性包块2年余，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，无排便排气，检查：有压痛无反跳痛，无肠型，偶可闻及气过水声，腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块，阴囊正常。

    应采取下列哪项处理
    A.手术复位
    B.观察，暂不处理
    C.手法复位后择期手术
    D.紧急手术
    E.热敷，抗生素治疗

    答案：D
    解析：
    1.嵌顿性疝应该立即手术。

    2.腹外疝病人突然出现肠梗阻表现，提示疝嵌顿。

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