女性,46岁,65kg。局麻下行双侧副乳切除术。术者以2%利多卡因30ml局部浸润麻醉后开始手术,10分钟后患者烦躁不安,呼吸急促,胸闷,继之四肢抽搐、惊厥。此时最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、高血压危象C、全脊髓麻醉D、局麻药毒性反应E、脑血管意外

题目
女性,46岁,65kg。局麻下行双侧副乳切除术。术者以2%利多卡因30ml局部浸润麻醉后开始手术,10分钟后患者烦躁不安,呼吸急促,胸闷,继之四肢抽搐、惊厥。此时最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、高血压危象

C、全脊髓麻醉

D、局麻药毒性反应

E、脑血管意外

相似考题

1.患者，女性，41岁。局部麻醉下行脂肪瘤切除术。手术开始6分钟，患者出现兴奋，烦躁不安，呼吸、心率加快，血压升高，此时紧急处理是A、给予地西泮B、增大麻醉药剂量C、给氧吸入D、快速补液E、停止给麻醉药

2.男性，50岁，体重75kg，高血压病史10余年，目前血压130/80mmHg，心率70/min，在0.5%利多卡因(内含肾上腺素 1∶100 000)局部浸润麻醉下行胸壁肿块切除术。首次给局麻药30ml，切皮时疼痛，随即在切口线上再加用局麻药10ml。约2min后，病人出现面色苍白、烦躁不安、胸闷、气短、恶心呕吐、血压升高达160/95mmHg、心率110/min。你认为麻醉处理上欠妥的是A、麻醉效果欠佳，应加注局麻药10mlB、术前准备不充分C、局麻药中肾上腺素的浓度过高D、采用硬膜外麻醉比局部浸润麻醉为好E、未做利多卡因皮试

3.患者女性，45岁。行局麻下乳房良性肿瘤切除术。局麻药局部浸润麻醉后5分钟，患者突然烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。此时，最可能的诊断是A、全脊髓麻醉B、局麻药毒性反应C、脑血管意外D、急性心肌梗死E、高血压危象

4.女性，68岁。50kg，局麻下行双例腋部皮脂腺切除术。术者以2%利多卡困30ml局部浸润麻醉后开始手术，10min后病人烦躁不安、呼吸急促、胸闷.继之四胶抽搐、惊厥此时虽可能的诊断是：A、急性心肌梗死B、急性心衰C、全脊麻D、急性局麻药不良反应E、ARDS综合征应采取的治疗措施是：A、静注硝酸甘油B、俗注毛花苷C(西地兰)C、静注多巴胺D、静注硫喷妥钠E、呼吸机治疗

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  • 第1题：

    患者，女性，67岁。硬膜外麻下行右半结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，推注2％利多卡因5mL，2分钟后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。此时最可能的诊断是( )。

    A、全脊麻

    B、局麻药的不良反应

    C、广泛的硬膜下阻滞

    D、缺氧

    E、二氧化碳蓄积


    参考答案：B

  • 第2题：

    王某，女性，25岁，局麻下行腿部脂肪瘤切除术，麻醉后患者不安，烦躁，呼吸急促，脉快，此时首要的工作是

    A:停止再用麻醉药
    B:肌注肾上腺素
    C:安慰、解释
    D:给用硫喷妥钠
    E:吸氧

    答案：C
    解析：
    【考点】麻醉后并发症处理【精析】术后患者多数患者表现为术后2～3天开始烦躁不安，呼吸急促，心率增快。是麻醉药后的一些副作用，麻醉解除后患者会渐渐趋于平静，患者出现烦躁等症状应立即给予心理护理，安慰患者，不宜立即用药。【避错】术后不会再用麻醉药，排除A项，肾上腺素是拯救濒死的人或动物的必备品排除B，硫喷妥钠是镇静用药术后不可用，排除D，吸氧不是解决患者目前问题的首要工作，排除E。故本题答案为C。

  • 第3题：

    患者，女性，41岁。局部麻醉下行脂肪瘤切除术。手术开始6分钟，患者出现兴奋，烦躁不安，呼吸、心率加快，血压升高，此时紧急处理是

    A.给予地西泮
    B.增大麻醉药剂量
    C.给氧吸入
    D.快速补液
    E.停止给麻醉药

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性，32岁，局部麻醉下行体表肿瘤切除术，手术刚开始5min，患者出现兴奋、话多、烦躁不安、呼吸、心率加快，血压升高，此时首先的处理是

    A、应用苯巴比妥药

    B、暂停手术

    C、给氧

    D、输液

    E、停止给麻药


    参考答案：E

  • 第5题：

    张先生，拟局麻下行面部肿物切除术，术中应用利多卡因加小剂量肾上腺素局部浸润麻醉后，出现谵妄、烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐和血压升高等症状。

    考虑患者出现了
    A.肾上腺素反应
    B.局麻药过敏反应
    C.局麻药中毒反应
    D.输液反应
    E.局麻药变态反应

    答案：C
    解析：

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