患者男，18岁，胸、腹部汽车碾压伤，伤后感腹痛、恶心、呕吐，血压70/50mmHg，胸10节段以下完全性瘫痪，右上臂肿胀畸形。此患者目前最需要的处理是A、行胸椎MRI检查B、腹部超声C、抗休克治疗D、右上臂X线检查E、GM1静脉滴注为明确诊断完全性瘫痪的原因及病理机制，以下检查最直接的是(提示 此患者腹部超声显示肝、脾破裂，并经肝胆外科手术处理，胸、腰椎及下胸椎未见骨折脱位。)A、胸椎MRIB、胸椎CTC、腰椎穿刺D、诱发电位检查E、胸腰段前屈后伸位检查此患者最可能的诊断以及将来瘫痪的类型是A、创伤性上升

题目

患者男，18岁，胸、腹部汽车碾压伤，伤后感腹痛、恶心、呕吐，血压70/50mmHg，胸10节段以下完全性瘫痪，右上臂肿胀畸形。此患者目前最需要的处理是A、行胸椎MRI检查

B、腹部超声

C、抗休克治疗

D、右上臂X线检查

E、GM1静脉滴注

为明确诊断完全性瘫痪的原因及病理机制，以下检查最直接的是(提示 此患者腹部超声显示肝、脾破裂，并经肝胆外科手术处理，胸、腰椎及下胸椎未见骨折脱位。)A、胸椎MRI

B、胸椎CT

C、腰椎穿刺

D、诱发电位检查

E、胸腰段前屈后伸位检查

此患者最可能的诊断以及将来瘫痪的类型是A、创伤性上升性脊髓损伤：弛缓性瘫痪

B、创伤性上升性脊髓损伤：痉挛性瘫痪

C、胸椎SCIWORA：痉挛性瘫痪

D、胸椎SCIWORA：弛缓性瘫痪

E、一过性腰椎SCIWOFD

相似考题

1.患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg).气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90%。首要的处理是A、牵引固定B、胸带固定C、胸腔闭式引流D、剖胸探查，修补肺破裂处E、气管插管，加压扩张肺部

2.患者，男，37岁，右下胸撞伤8小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：BP 90／70 mmHg，P 110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是 ( )A．外伤性血气胸B．肝破裂C．右肾破裂D．结肠肝区破裂E．胃十二指肠穿孔

3.患者男,18岁,无业人员。与他人斗殴后伤及右胸部。入院后,主诉胸部疼痛,呼吸急促、发绀,医师观察该患者出现反常呼吸运动,连枷胸。应首先考虑的是()A.气胸B.血胸C.多根多处肋骨骨折D.胸腹联合伤E.胸壁软组织损伤

4.男，36岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕．查：血压90／70mmHg，P 110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显．X线透视可见右膈抬高，肝阴影扩大．首先应考虑的诊断是A．肝破裂B．右肾破裂C．肝区结肠破裂D．外伤性血气胸E．胃十二指肠穿孔

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  • 第1题：

    8岁儿童，不慎撞伤右胸部，当即感呼吸困难，面色青紫，脉搏快弱。痛苦面容，血压70/50mmHg，左胸较饱满，叩诊实音，呼吸音减低 。下列病例诊断可能是

    A、肋骨多根骨折

    B、开放性气胸

    C、张力性气胸

    D、胸壁穿通伤

    E、血胸


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，男，33岁。右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体:脉搏130次／分，血压76／50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

    A.张力性气胸

    B.闭合性气胸

    C.创伤性血胸

    D.创伤性休克

    E.多发性肋骨骨折


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

    A:外伤性血气胸
    B:肝破裂
    C:右肾破裂
    D:结肠肝区破裂
    E:胃十二指肠穿孔

    答案：B
    解析：
    有受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音、肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。

  • 第4题：

    患者男，45岁。左腰部被撞后左腰肿痛1小时入院。查体：血压70／50mmHg，腹部无压痛。可能的病因是

    A、肝破裂

    B、肠破裂

    C、脾破裂

    D、肾裂伤

    E、损伤性血胸


    参考答案：D

  • 第5题：

    男，29岁，刃器伤后1小时，胸部伤口出血，患者有明显气促、腹胀、腹痛、呕吐症状。该患诊断为：

    A. 胸外伤
    B. 血胸
    C. 血气胸
    D. 胸腹联合伤
    E. 腹膜炎

    答案：D
    解析：

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