患者，男，37岁，右下胸撞伤8小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：BP 90／70 mmHg，P 110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是 ( )A．外伤性血气胸B．肝破裂C．右肾破裂D．结肠肝区破裂E．胃十二指肠穿孔
题目
患者，男，37岁，右下胸撞伤8小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：BP 90／70 mmHg，P 110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是 ( )
A．外伤性血气胸
B．肝破裂
C．右肾破裂
D．结肠肝区破裂
E．胃十二指肠穿孔
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第1题：
患者男性，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体：BP 90／70 mmHg，P 110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛肌紧张较明显。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是
A．外伤性血气胸
B．肝破裂
C．右肾破裂
D．结肠肝区破裂
E．胃、十二指肠穿孔
正确答案：B
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第2题：
患者,男,45岁。车祸致右下胸部撞伤4小时,伤后感上腹部疼痛,伴头晕。查体:BP90／65mmHg,P102次／分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显。腹部X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。最可能的诊断是A、结肠肝区破裂
B、肝破裂
C、右肾破裂
D、外伤性血气胸
E、胃十二指肠穿孔
参考答案：B
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第3题：
患者男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是A:外伤性血气胸
B:肝破裂
C:右肾破裂
D:结肠肝区破裂
E:胃十二指肠穿孔答案：B解析：有受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音、肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。 -
第4题：
男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90／70mmHg，P110次／min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
A、外伤性血气胸
B、肝破裂
C、右肾破裂
D、结肠肝区破裂
E、胃、十二指肠穿孔
参考答案：B
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第5题：
男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝区破裂
E.胃十二指肠穿孔答案：B解析：