女孩，10岁，体检胸段左弯，腰段右弯，X线片显示无椎体畸形，Cobb角分别为35°和30°，Risser sign Ⅰ级。此时适宜的治疗为A、继续佩戴支具，控制发展B、采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术C、应用内固定系统矫正，固定脊柱，不作融合D、前路脊柱手术E、以上都不是3年后前述患者Cobb角分别为45°和40°，Risser sign 3级，月经初潮已3个月。如考虑手术治疗，下述哪项检查最为必要A、CT扫描侧弯节段B、脊髓造影C、MRI脊髓扫描D、双下肢肌电图检查E、MRI脑组织扫描该畸形属于Kin

题目

女孩，10岁，体检胸段左弯，腰段右弯，X线片显示无椎体畸形，Cobb角分别为35°和30°，Risser sign Ⅰ级。此时适宜的治疗为A、继续佩戴支具，控制发展

B、采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术

C、应用内固定系统矫正，固定脊柱，不作融合

D、前路脊柱手术

E、以上都不是

3年后前述患者Cobb角分别为45°和40°，Risser sign 3级，月经初潮已3个月。如考虑手术治疗，下述哪项检查最为必要A、CT扫描侧弯节段

B、脊髓造影

C、MRI脊髓扫描

D、双下肢肌电图检查

E、MRI脑组织扫描

该畸形属于King分类中的哪种类型A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

此女月经未行，应如何治疗A、手术治疗

B、佩戴支具，控制发展

C、进行物理疗法

D、后路小切口，皮下棒支撑

E、观察半年后复诊

如果脊柱正位X线片显示顶椎凸侧椎弓根刚好位于椎体中线上，其椎体旋转程度为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

最确切的诊断是A、遗传性脊柱侧弯

B、脊柱“S”形

C、幼年性脊柱畸形

D、先天性脊柱畸形

E、特发性脊柱侧弯、短段胸椎右弯

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1.女孩，13岁，胸段脊柱右侧弯曲3年，属非僵硬性特发性脊柱侧弯，下述哪项检查不作为常规项目A、MRI脊髓扫描B、拍摄全脊柱正侧位X线片C、测量Cobb角D、测量骨龄E、椎旁肌肌电图检查

2.男,30岁,腰疼半年,行走困难一周前来就诊,查体:明显消瘦,胸腰段向后呈角畸型,X片显示胸I腰I椎体骨质破坏,椎间隙消失,首先诊断:A、椎体转移癌压迫骨髓B、骨髓瘤向椎管内转移C、椎体边缘性结核D、中枢性腰间盘突出症E、马尾神经瘤

3.患者女,35岁,20年前发现背部畸形,逐年加重,患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片:胸右弯Cobb角90°,腰左弯65°,躯干无明显失代偿。Bending位片示:胸右弯Cobb角85°,腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是A、胸腔镜下前路椎体松解后，行牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术B、先行头颅及双侧股骨髁上牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术C、前路胸腔镜下矫形术D、后路截骨矫形内固定植骨融合术E、一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术

4.测量站立正位X光片脊柱侧凸Cobb角，可诊断为脊柱侧弯畸形时应≥A、5度B、10度C、15度D、20度E、30度

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  • 第1题：

    女孩，10岁，背部侧弯畸形，病史2年，近半年畸形发展较快而前来就诊通过检查后，患者是由半椎体引起的脊柱侧弯，其Cobb角28°，Risser sign为0级，月经未行，适宜的治疗方法是A、佩戴支具，控制发展

    B、做三维CT扫描，分析病理改变

    C、每天至少进行4小时以上的脊柱体操锻炼

    D、手术治疗

    E、首先牵引治疗

    下列哪项检查最适宜明确诊断A、照全脊柱直立位X线正侧位片

    B、做脊柱侧弯处CT和MRI检查

    C、做椎旁肌肌电图检查

    D、椎管造影

    E、以上都不是


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    11岁儿童，女性，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。以下情况与该患儿可能相符的是A、查体发现身体多处牛奶咖啡斑，均大于1.5cm

    B、脊柱全长X线片可见半椎体

    C、除脊柱侧凸外，无其他异常

    D、患儿智力低于同年龄儿童

    E、患儿胸背部可见多毛斑

    F、整个脊柱可见三个弯曲

    该患儿半年前的侧凸Cobb角为22°，目前的Cobb角为27°，可考虑如下处理方式A、每3～4个月复查1次

    B、无需治疗，但应每6个月复查1次

    C、不需进一步检查及治疗

    D、佩戴矫形支具

    E、手术矫正

    F、以上均不对

    下列有关侧弯进展危险因素的说法正确的是A、男孩多于女孩

    B、双弯高于单弯

    C、角度大的侧弯

    D、Risser征0级

    E、月经初潮前

    F、单腰弯大于单胸弯


    参考答案：问题 1 答案：CF


    问题 2 答案：AD


    问题 3 答案：BCDE

  • 第3题：

    30岁，男性农民，腰痛半年，行走困难一周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸型，X线片示胸，腰椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断

    A.椎体转移癌，压迫脊髓

    B.骨髓瘤向椎管内生长

    C.椎体边缘型结核，脊髓受压

    D.中央型腰间盘突出症

    E.马尾神经瘤


    正确答案：C

  • 第4题：

    女,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35和30,Risser sign1级,三年后前述患者Cobb角分别为45和40,Risser sign3级,月经初潮已三个月,适宜的治疗为()。

    A.继续配戴支具，控制发展

    B.采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术

    C.应用内固定系统矫正，固定脊柱，不作融合

    D.前路脊柱手术

    E.以上都不是


    答案B

  • 第5题：

    30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难1周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸、腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断

    A、椎体转移癌，压迫脊髓

    B、骨髓瘤向椎管内生长

    C、椎体边缘型结核，脊髓受压

    D、中央型腰间盘突出症

    E、马尾神经瘤


    参考答案：C

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