男,30岁,腰疼半年,行走困难一周前来就诊,查体:明显消瘦,胸腰段向后呈角畸型,X片显示胸I腰I椎体骨质破坏,椎间隙消失,首先诊断:A、椎体转移癌压迫骨髓B、骨髓瘤向椎管内转移C、椎体边缘性结核D、中枢性腰间盘突出症E、马尾神经瘤

题目
男,30岁,腰疼半年,行走困难一周前来就诊,查体:明显消瘦,胸腰段向后呈角畸型,X片显示胸I腰I椎体骨质破坏,椎间隙消失,首先诊断:

A、椎体转移癌压迫骨髓

B、骨髓瘤向椎管内转移

C、椎体边缘性结核

D、中枢性腰间盘突出症

E、马尾神经瘤

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1.下列哪项不是脊柱结核的X线表现( )A、相邻椎体破坏B、椎间隙变窄、消失、椎体融合C、边缘性、虫蚀样骨质破坏D、腰大肌肿胀，可有钙化E、骨赘、骨桥形成

2.男性，50岁，腰疼4个月，时轻时重。体格检查：腰2、3叩击痛，平片示腰2/3椎间隙变窄，相邻的骨性终板侵蚀样骨质破坏，腰2椎体压缩呈楔形，两侧腰大肌明显肿胀。应诊断何种疾病A、腰2恶性肿瘤B、腰2/3脊椎结核C、腰2嗜酸性肉芽肿D、腰椎转移瘤E、腰椎退行性骨关节病如欲确定腰大肌病变范围，哪种检查方法最合适A、X线平片B、DSA血管造影C、CTD、MRIE、超声检查

3.患者男，10岁，慢性病容，低热，活动后感觉疲倦，常夜间盗汗。食欲减退，活动后胸背部疼痛加重。查体：T 36.5 ℃，慢性贫血貌，胸11～腰1有明显压痛。X线表现：胸11～腰2椎体明显后突畸形，胸11～腰1椎体呈楔形改变，腰大肌阴影显示不清。该患儿最可能的诊断A、胸腰椎转移癌B、胸腰段脊柱结核C、胸腰椎血管瘤D、化脓性脊椎炎E、胸椎嗜酸性肉芽肿需进行鉴别的疾病A、强直性脊柱炎B、胸椎转移瘤C、胸椎血管瘤D、化脓性脊椎炎E、胸椎嗜酸性肉芽肿

4.成人腰椎结核X线片常见的不包括A、腰椎生理前凸消失B、椎体破坏有死骨C、椎间隙狭窄D、腰大肌阴影增宽E、椎体边缘骨质增生

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  • 第1题：

    30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难1周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸、腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断

    A、椎体转移癌，压迫脊髓

    B、骨髓瘤向椎管内生长

    C、椎体边缘型结核，脊髓受压

    D、中央型腰间盘突出症

    E、马尾神经瘤


    参考答案：C

  • 第2题：

    腰椎骨折

    A．X线显示腰椎侧突

    B．X线显示峡部不连接

    C．X线显示腰椎椎体骨质破坏，椎间隙正常

    D．X线显示腰椎椎弓骨质破坏

    E．X线显示腰椎椎体呈楔形


    正确答案：E

  • 第3题：

    30岁，男性农民，腰痛半年，行走困难一周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸型，X线片示胸，腰椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断

    A.椎体转移癌，压迫脊髓

    B.骨髓瘤向椎管内生长

    C.椎体边缘型结核，脊髓受压

    D.中央型腰间盘突出症

    E.马尾神经瘤


    正确答案：C

  • 第4题：

    女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。根据以上病史，最可能诊断为A、强直性脊柱炎

    B、类风湿脊柱背

    C、脊柱退行性变

    D、脊柱肿瘤

    E、脊柱结核

    下列哪项检查作为首选A、脊柱照片

    B、脊柱CT

    C、脊椎磁共振

    D、结核抗体测定

    E、血沉

    下列哪种病变特点可能不会出现A、椎体破坏、压缩

    B、脊柱后成角畸形

    C、椎体融合

    D、椎旁冷脓肿形成

    E、合并肺结核


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第5题：

    腰椎结核

    A．X线显示腰椎侧突

    B．X线显示峡部不连接

    C．X线显示腰椎椎体骨质破坏，椎间隙正常

    D．X线显示腰椎椎弓骨质破坏

    E．X线显示腰椎椎体呈楔形


    正确答案：C

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