题干:男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射雷米封0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×109/L,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 患者目前情况最可能的原因是:A.结核播散B.结核中毒症状所致C.合并结核性心包炎D.全身抵抗力降低E.合并细菌感染,产生脓胸

题目

题干:男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射雷米封0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×109/L,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 患者目前情况最可能的原因是:

A.结核播散

B.结核中毒症状所致

C.合并结核性心包炎

D.全身抵抗力降低

E.合并细菌感染,产生脓胸


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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄色清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×10/1,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。

    确诊的最好办法是
    A.胸膜腔穿刺
    B.胸部X线检查
    C.胸部CT
    D.胸腔镜检查
    E.胸部超声检查

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。最有可能的诊断是()

    • A、结核性胸膜炎
    • B、胸膜间皮瘤
    • C、非结核分枝杆菌性胸膜炎
    • D、肺癌胸膜转移
    • E、脓胸

    正确答案:B

  • 第3题:

    单选题
    男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16×109/L,中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。为明确诊断,首选的辅助检查是()
    A

    胸部X线检查

    B

    胸部CT

    C

    胸部超声波检查

    D

    胸腔镜检查

    E

    胸膜腔穿刺


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16×109/L,中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。导致病人发生高热、呼吸困难最可能的原因是()
    A

    结核播散

    B

    结核中毒症状所致

    C

    合并结核性心包炎

    D

    全身抵抗力降低

    E

    合并细菌感染,产生脓胸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄色清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×109/1,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 最合适的治疗措施是()
    A

    加强抗结核药物治疗

    B

    加用抗生素

    C

    加强营养,改善全身情况

    D

    继续加强胸穿抽液

    E

    左侧胸膜腔闭式引流术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。最有可能的诊断是()
    A

    结核性胸膜炎

    B

    胸膜间皮瘤

    C

    非结核分枝杆菌性胸膜炎

    D

    肺癌胸膜转移

    E

    脓胸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸腔积液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变最有可能的诊断是()
    A

    结核性胸膜炎

    B

    胸膜间皮瘤

    C

    非结核分枝杆菌性胸膜炎

    D

    肺癌胸膜转移

    E

    脓胸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸腔积液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变最有可能的诊断是()

    A结核性胸膜炎

    B胸膜间皮瘤

    C非结核分枝杆菌性胸膜炎

    D肺癌胸膜转移

    E脓胸


    B

  • 第9题:

    男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是()

    • A、休息和营养
    • B、胸腔抽液,早期每周至少2次
    • C、胸腔注入抗结核药物
    • D、胸腔注入地塞米松
    • E、肋间插管引流

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄色清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×109/1,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 患者目前情况最可能的原因是()
    A

    结核播散

    B

    结核中毒症状所致

    C

    合并结核性心包炎

    D

    全身抵抗力降低

    E

    合并细菌感染,产生脓胸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,下列哪项治疗最重要()
    A

    休息和营养

    B

    胸腔抽液,早期每周至少两次

    C

    胸腔注入抗结核药物

    D

    胸腔注入地塞米松

    E

    肋间插管引流


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄色清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×109/1,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 确诊的最好办法是()
    A

    胸部X线检查

    B

    胸部CT

    C

    胸部超声检查

    D

    胸腔镜检查

    E

    胸膜腔穿刺


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16×109/L,中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。该病人相关护理措施不妥的是()
    A

    平卧位

    B

    给氧

    C

    抗炎

    D

    温水擦浴

    E

    输液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16×109/L,中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。该病人目前最主要的护理诊断/问题是()
    A

    气体交换受损

    B

    疼痛

    C

    知识缺乏

    D

    营养失调

    E

    个人应对无效


    正确答案: C
    解析: 暂无解析