题干:男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射雷米封0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×109/L,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 患者目前情况最可能的原因是:
A.结核播散
B.结核中毒症状所致
C.合并结核性心包炎
D.全身抵抗力降低
E.合并细菌感染,产生脓胸
第1题:
/1,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。第2题:
男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。最有可能的诊断是()
第3题:
胸部X线检查
胸部CT
胸部超声波检查
胸腔镜检查
胸膜腔穿刺
第4题:
结核播散
结核中毒症状所致
合并结核性心包炎
全身抵抗力降低
合并细菌感染,产生脓胸
第5题:
加强抗结核药物治疗
加用抗生素
加强营养,改善全身情况
继续加强胸穿抽液
左侧胸膜腔闭式引流术
第6题:
结核性胸膜炎
胸膜间皮瘤
非结核分枝杆菌性胸膜炎
肺癌胸膜转移
脓胸
第7题:
结核性胸膜炎
胸膜间皮瘤
非结核分枝杆菌性胸膜炎
肺癌胸膜转移
脓胸
第8题:
男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸腔积液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变最有可能的诊断是()
A结核性胸膜炎
B胸膜间皮瘤
C非结核分枝杆菌性胸膜炎
D肺癌胸膜转移
E脓胸
第9题:
男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是()
第10题:
结核播散
结核中毒症状所致
合并结核性心包炎
全身抵抗力降低
合并细菌感染,产生脓胸
第11题:
休息和营养
胸腔抽液,早期每周至少两次
胸腔注入抗结核药物
胸腔注入地塞米松
肋间插管引流
第12题:
胸部X线检查
胸部CT
胸部超声检查
胸腔镜检查
胸膜腔穿刺
第13题:
平卧位
给氧
抗炎
温水擦浴
输液
第14题:
气体交换受损
疼痛
知识缺乏
营养失调
个人应对无效