（题干）男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射雷米封0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/L，N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。患者目前情况最可能的原因是：A.结核播散B.结核中毒症状所致C.合并结核性心包炎D.全身抵抗力降低E.合并细菌感染，产生脓胸确诊的最好办法是：A.胸部X线检查B.胸部CTC.胸部超声波检查D.胸腔镜检查E.胸膜

题目

（题干）男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射雷米封0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/L，N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。患者目前情况最可能的原因是：

A.结核播散

B.结核中毒症状所致

C.合并结核性心包炎

D.全身抵抗力降低

E.合并细菌感染，产生脓胸

确诊的最好办法是：A.胸部X线检查

B.胸部CT

C.胸部超声波检查

D.胸腔镜检查

E.胸膜腔穿刺

最合适的治疗措施是：A.加强抗结核药

B.加用抗生素

C.加强营养，改善全身情况

D.继续加强胸穿抽液

E.左侧闭式胸膜腔引流术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月，胸腔积液仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是A．胸腔积液的酶学检查B．加强抗结核治疗C．胸部超声波检查D．胸腔积液结核菌培养E．胸腔积液病理学检查及胸膜活检

2.患者，女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿哕音，X线胸片示左肺下叶大片致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，x线胸片示左胸腔积液。目前其诊断考虑为A.重症肺炎B.肺炎合并肺脓肿C.肺炎合并急性脓胸D.肺炎合并反应性胸膜腔积液E.结核性渗出性胸膜腔积液

3.女性患者，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平；最可能的诊断是A．肺癌胸膜转移B．结核性胸膜炎C．胸膜间皮瘤D．乳糜胸E．肝硬化所致胸腔积液

4.女，54岁。车祸导致胸部损伤，怀疑存在血胸，判断血胸最简便可靠的依据是A.胸穿抽出不凝血B.呼吸音减弱或消失C.胸部X线检查示胸膜腔积液D.伤侧胸部叩诊为浊音E.气管向健侧移位

更多“（题干）男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射雷米封0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/L，N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。患者目前情况最可能的原因是：A.结核播散B.结核中毒症状所致C.合并结核性心包炎D.全身抵抗力降低E.合并细菌感染，产生脓胸确诊的最好办法是：A.胸部X线检查B.胸部CTC.胸部超声波检查D.胸腔镜检查E.胸膜”相关问题

  • 第1题：

    女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。目前考虑为A、重症肺炎

    B、肺炎合并肺脓肿

    C、肺炎合并急性脓胸

    D、肺炎合并反应性胸膜腔积液

    E、结核性渗出性胸膜腔积液

    进一步诊断最有价值的方法是A、胸部CT

    B、结核菌素试验

    C、胸部超声波检查

    D、左侧胸膜腔穿刺

    E、痰细菌培养及药敏试验

    在治疗中的错误方法是A、胸膜腔穿刺

    B、全身支持治疗

    C、应用广谱抗生素

    D、胸膜腔闭式引流

    E、胸膜腔开放引流


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    诊断血胸最简便可靠的依据是

    A、气管移位

    B、呼吸音减弱或消失

    C、胸部X线检查示胸膜腔积液

    D、胸穿抽出不凝血

    E、呼吸困难


    参考答案：D

  • 第3题：

    题干：男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射雷米封0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/L，N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 患者目前情况最可能的原因是：

    A.结核播散

    B.结核中毒症状所致

    C.合并结核性心包炎

    D.全身抵抗力降低

    E.合并细菌感染，产生脓胸


    正确答案：E

  • 第4题：

    诊断血胸最简便可靠的依据是

    A.气管移位

    B.叩诊患侧胸部为浊音

    C.胸部x线检查示胸膜腔积液

    D.胸穿抽出不凝血

    E.气促、呼吸困难


    正确答案：D
    略

  • 第5题：

    男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×10/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。

    患者目前情况最可能的原因是
    A.结核播散
    B.全身抵抗力降低
    C.合并细菌感染，产生脓胸
    D.合并结核性心包炎
    E.结核中毒症状所致

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    男性，67岁，胸痛、气短1周，胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U/L。其原因最可能为

    A.结核性胸膜炎．
    B.恶性肿瘤胸膜转移
    C.肝硬化
    D.心力衰竭
    E.结缔组织病

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×10/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。

    确诊的最好办法是
    A.胸膜腔穿刺
    B.胸部X线检查
    C.胸部CT
    D.胸腔镜检查
    E.胸部超声检查

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 患者目前情况最可能的原因是（）

    • A、结核播散
    • B、结核中毒症状所致
    • C、合并结核性心包炎
    • D、全身抵抗力降低
    • E、合并细菌感染，产生脓胸

    正确答案:E

  • 第9题：

    女，36岁，体重45kg。咳嗽，右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周，胸腔积液未减少，胸膜腔穿刺抽液4次，共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象：WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。


    正确答案:病人起病咳嗽、右侧胸痛。X线检查显示右侧胸膜炎并少量胸腔积液。胸膜腔穿刺抽出淡黄色清亮液体。初步诊断为结核性胸膜炎并胸腔积液。可作结核菌素试验、血沉、胸液涂片找抗酸杆菌或胸液作结核菌培养等以明确诊断。突发高热、呼吸困难、白细胞增高、胸腔积液增多应怀疑合并细菌感染。若胸腔穿刺抽得脓液，可诊断为脓胸。观察脓液外观性状，质地稀稠，有无臭味，并作涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验，选用敏感抗生素。反复行胸膜腔穿刺排净脓液；同时给予全身支持治疗，如补充营养和维生素、注意水和电解质平衡、纠正贫血等。

  • 第10题：

    患者女，23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音，胸部X线片：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左胸腔积液。目前考虑的诊断是（）

    • A、重症肺炎
    • B、肺炎合并肺脓肿
    • C、结核性渗出性胸膜腔积液
    • D、肺炎合并反应性胸膜腔积液
    • E、肺炎合并急性脓胸

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。为明确诊断，首选的辅助检查是（）
    A

    胸部X线检查

    B

    胸部CT

    C

    胸部超声波检查

    D

    胸腔镜检查

    E

    胸膜腔穿刺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。该病人目前最主要的护理诊断／问题是（）
    A

    气体交换受损

    B

    疼痛

    C

    知识缺乏

    D

    营养失调

    E

    个人应对无效


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为A、重症肺炎

    B、肺炎合并肺脓肿

    C、肺炎合并急性脓胸

    D、肺炎合并反应性胸膜腔积液

    E、结核性渗出性胸腔积液

    进一步诊断最有价值的方法，是A、胸部CT

    B、结核菌素试验

    C、胸中超声波检查

    D、左侧胸膜腔穿刺

    E、痰细菌培养及药敏试验

    在治疗中错误的方法是A、胸膜腔穿刺

    B、全身支持治疗

    C、应用广谱抗生素

    D、胸膜腔闭式引流

    E、胸膜腔开放引流


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第14题：

    女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。目前考虑为【】

    A.重症肺炎

    B.肺为合并肺脓肿

    C.肺炎合并急性脓胸

    D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

    E.结核性渗出性胸膜腔积液


    正确答案：C

  • 第15题：

    确诊的最好办法是：

    A.胸部X线检查

    B.胸部CT

    C.胸部超声波检查

    D.胸腔镜检查

    E.胸膜腔穿刺


    正确答案：E

  • 第16题：

    男性，40岁，因车祸导致胸部受伤，医生怀疑病人出现血胸。

    下列哪种方法可帮助确诊
    A.气管移位
    B.呼吸音减弱或消失
    C.胸部X线检查示胸膜腔积液
    D.胸穿抽出不凝血
    E.呼吸困难

    答案：D
    解析：
    该病人由于车祸导致胸部损伤，血压持续下降，怀疑为进行性血胸，应及时补充血容量，防治低血容量性休克，立即行开胸手术探查止血。故该题选C。

  • 第17题：

    男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×10/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。

    最合适的治疗措施是
    A.加用抗生素
    B.加强营养，改善全身情况
    C.加强抗结核药物治疗
    D.继续加强胸穿抽液
    E.左侧胸膜腔闭式引流术

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月，胸水仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是（　　）。

    A.胸水的酶学检查
    B.加强抗结核治疗
    C.胸部超声波检查
    D.胸水结核菌培养
    E.胸水病理学检查及胸膜活检

    答案：E
    解析：
    患者胸水抗结核治疗无效，结合患者年龄和症状，考虑癌性胸水的可能。故应进行胸水病理学检查和胸膜活检。

  • 第19题：

    男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。

    该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为
    A.口服大剂量糖皮质激素
    B.反复胸腔穿刺抽液
    C.胸腔内注射尿激酶
    D.胸腔闭式引流
    E.胸腔内注射抗结核药物

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 最合适的治疗措施是（）

    • A、加强抗结核药物治疗
    • B、加用抗生素
    • C、加强营养，改善全身情况
    • D、继续加强胸穿抽液
    • E、左侧胸膜腔闭式引流术

    正确答案:E

  • 第21题：

    男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 确诊的最好办法是（）

    • A、胸部X线检查
    • B、胸部CT
    • C、胸部超声检查
    • D、胸腔镜检查
    • E、胸膜腔穿刺

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。导致病人发生高热、呼吸困难最可能的原因是（）
    A

    结核播散

    B

    结核中毒症状所致

    C

    合并结核性心包炎

    D

    全身抵抗力降低

    E

    合并细菌感染，产生脓胸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。该病人相关护理措施不妥的是（）
    A

    平卧位

    B

    给氧

    C

    抗炎

    D

    温水擦浴

    E

    输液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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