男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×10/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。最合适的治疗措施是 A.加用抗生素 B.加强营养，改善全身情况 C.加强抗结核药物治疗 D.继续加强胸穿抽液 E.左侧胸膜腔闭式引流术

题目
男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×10/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。

最合适的治疗措施是
A.加用抗生素
B.加强营养，改善全身情况
C.加强抗结核药物治疗
D.继续加强胸穿抽液
E.左侧胸膜腔闭式引流术
相似考题

1.（题干）男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射雷米封0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/L，N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。患者目前情况最可能的原因是：A.结核播散B.结核中毒症状所致C.合并结核性心包炎D.全身抵抗力降低E.合并细菌感染，产生脓胸确诊的最好办法是：A.胸部X线检查B.胸部CTC.胸部超声波检查D.胸腔镜检查E.胸膜腔穿刺最合适的治疗措施是：A.加强抗结核药B.加用抗生素C.加强营养，改善全身情况D.继续加强胸穿抽液E.左侧闭式胸膜腔引流术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.根据下列材料请回答 139～141 题：男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。第 139 题 下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中

3.男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37．5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸腔积液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变最有可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、胸膜间皮瘤C、非结核分枝杆菌性胸膜炎D、肺癌胸膜转移E、脓胸对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是A、血性胸腔积液B、年龄和临床表现C、胸腔积液为渗出性改变D、胸腔积液透明质酸酶增高E、胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查

4.女性患者，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平；最可能的诊断是A．肺癌胸膜转移B．结核性胸膜炎C．胸膜间皮瘤D．乳糜胸E．肝硬化所致胸腔积液

更多“男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×10/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。”相关问题

  • 第1题：

    诊断血胸最简便可靠的依据是

    A、气管移位

    B、呼吸音减弱或消失

    C、胸部X线检查示胸膜腔积液

    D、胸穿抽出不凝血

    E、呼吸困难


    参考答案：D

  • 第2题：

    诊断血胸最简便可靠的依据是

    A.气管移位

    B.叩诊患侧胸部为浊音

    C.胸部x线检查示胸膜腔积液

    D.胸穿抽出不凝血

    E.气促、呼吸困难


    正确答案：D
    略

  • 第3题：

    患者，男，45岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时，胸部X线片提示左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。下列哪项不是进行性血胸的表现

    A、脉搏逐渐增快，血压持续降低
    B、经输血补液后血压不回升或升高后又下降
    C、血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容持续下降
    D、胸膜腔穿刺未得血液，连续胸X线片显示胸膜腔阴影进行性增大
    E、胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显，少量不凝固血液，生命体征稳定

    答案：E
    解析：
    具备以下征象提示存在进行性血胸：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定；②闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时；③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近。 [考点] 进行性血胸。

  • 第4题：

    男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37．5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸腔积液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变最有可能的诊断是（）

    A结核性胸膜炎

    B胸膜间皮瘤

    C非结核分枝杆菌性胸膜炎

    D肺癌胸膜转移

    E脓胸


    B
    略

  • 第5题：

    男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。最有可能的诊断是（）

    • A、结核性胸膜炎
    • B、胸膜间皮瘤
    • C、非结核分枝杆菌性胸膜炎
    • D、肺癌胸膜转移
    • E、脓胸

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女，23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音，胸部X线片：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左胸腔积液。目前考虑的诊断是（）

    • A、重症肺炎
    • B、肺炎合并肺脓肿
    • C、结核性渗出性胸膜腔积液
    • D、肺炎合并反应性胸膜腔积液
    • E、肺炎合并急性脓胸

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。为明确诊断，首选的辅助检查是（）
    A

    胸部X线检查

    B

    胸部CT

    C

    胸部超声波检查

    D

    胸腔镜检查

    E

    胸膜腔穿刺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 患者目前情况最可能的原因是（）
    A

    结核播散

    B

    结核中毒症状所致

    C

    合并结核性心包炎

    D

    全身抵抗力降低

    E

    合并细菌感染，产生脓胸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为（）
    A

    口服大剂量糖皮质激素

    B

    反复胸腔穿刺抽液

    C

    胸腔内注射尿激酶

    D

    胸腔闭式引流

    E

    胸腔内注射抗结核药物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 确诊的最好办法是（）
    A

    胸部X线检查

    B

    胸部CT

    C

    胸部超声检查

    D

    胸腔镜检查

    E

    胸膜腔穿刺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。该病人相关护理措施不妥的是（）
    A

    平卧位

    B

    给氧

    C

    抗炎

    D

    温水擦浴

    E

    输液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。该病人目前最主要的护理诊断／问题是（）
    A

    气体交换受损

    B

    疼痛

    C

    知识缺乏

    D

    营养失调

    E

    个人应对无效


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    题干：男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射雷米封0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/L，N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 患者目前情况最可能的原因是：

    A.结核播散

    B.结核中毒症状所致

    C.合并结核性心包炎

    D.全身抵抗力降低

    E.合并细菌感染，产生脓胸


    正确答案：E

  • 第14题：

    男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×10/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。

    患者目前情况最可能的原因是
    A.结核播散
    B.全身抵抗力降低
    C.合并细菌感染，产生脓胸
    D.合并结核性心包炎
    E.结核中毒症状所致

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×10/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。

    确诊的最好办法是
    A.胸膜腔穿刺
    B.胸部X线检查
    C.胸部CT
    D.胸腔镜检查
    E.胸部超声检查

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是（）

    • A、血性胸腔积液
    • B、年龄和临床表现
    • C、胸腔积液为渗出性改变
    • D、胸腔积液透明质酸酶增高
    • E、胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查

    正确答案:E

  • 第17题：

    女性，68岁，左胸钝痛、胸闷、气促2周，无发热；查体：气管右移，左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，左肺叩诊实音，左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽液检查提示血性胸液。WBC8×10/L，中性粒细胞比例60%，最可能的诊断为（　）

    • A、结核性胸膜炎
    • B、类肺炎性胸腔积液
    • C、癌性胸腔积液
    • D、充血性心力衰竭合并胸腔积液
    • E、脓胸

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，67岁，胸痛、气短1周，胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U/L。其原因最可能为（）

    • A、结核性胸膜炎
    • B、结缔组织病
    • C、恶性肿瘤胸膜转移
    • D、肝硬化
    • E、心力衰竭

    正确答案:C

  • 第19题：

    问答题
    女，36岁，体重45kg。咳嗽，右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周，胸腔积液未减少，胸膜腔穿刺抽液4次，共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象：WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。

    正确答案： 病人起病咳嗽、右侧胸痛。X线检查显示右侧胸膜炎并少量胸腔积液。胸膜腔穿刺抽出淡黄色清亮液体。初步诊断为结核性胸膜炎并胸腔积液。可作结核菌素试验、血沉、胸液涂片找抗酸杆菌或胸液作结核菌培养等以明确诊断。突发高热、呼吸困难、白细胞增高、胸腔积液增多应怀疑合并细菌感染。若胸腔穿刺抽得脓液，可诊断为脓胸。观察脓液外观性状，质地稀稠，有无臭味，并作涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验，选用敏感抗生素。反复行胸膜腔穿刺排净脓液；同时给予全身支持治疗，如补充营养和维生素、注意水和电解质平衡、纠正贫血等。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。导致病人发生高热、呼吸困难最可能的原因是（）
    A

    结核播散

    B

    结核中毒症状所致

    C

    合并结核性心包炎

    D

    全身抵抗力降低

    E

    合并细菌感染，产生脓胸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 最合适的治疗措施是（）
    A

    加强抗结核药物治疗

    B

    加用抗生素

    C

    加强营养，改善全身情况

    D

    继续加强胸穿抽液

    E

    左侧胸膜腔闭式引流术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。最有可能的诊断是（）
    A

    结核性胸膜炎

    B

    胸膜间皮瘤

    C

    非结核分枝杆菌性胸膜炎

    D

    肺癌胸膜转移

    E

    脓胸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37．5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸腔积液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变最有可能的诊断是（）
    A

    结核性胸膜炎

    B

    胸膜间皮瘤

    C

    非结核分枝杆菌性胸膜炎

    D

    肺癌胸膜转移

    E

    脓胸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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