患者，女性，20岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。 X线及CT证实T12椎体暴裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述治疗方案最合理的是A.立即脱水，给予神经营养药物，三周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定D.经椎弓根外固定架复位及固定E. 行椎关前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

题目

患者，女性，20岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。 X线及CT证实T12椎体暴裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述治疗方案最合理的是

A.立即脱水，给予神经营养药物，三周后根据神经恢复情况再考虑是否手术

B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引

C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定

D.经椎弓根外固定架复位及固定

E. 行椎关前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

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1.患者，女性，32岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。CT检查示T11椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T11。椎板骨折、轻度移位。最合理治疗方案是A.立即脱水、神经营养药物，根据神经恢复情况再决定是否手术B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定D.经椎弓根外固定架复位及固定E.行椎关节前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨内固定

2.患者，女性，32岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。CT检查示T11椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T11椎板骨折、轻度移位。最合理治疗方案是（）A、立即脱水、神经营养药物，根据神经恢复情况再决定是否手术B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C、行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定D、经椎弓根外固定架复位及固定E、行椎关节前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨内固定

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4.女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理A．立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B．除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C．行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定D．经椎弓根外固定架复位及固定E．行椎关节前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

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  • 第1题：

    年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折，碎骨片挤人椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理（）

    • A、立即给予神经营养药物、脱水，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
    • B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
    • C、行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
    • D、经椎弓根外固定架复位及固定
    • E、行脊柱前外侧减压，摘除椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

    正确答案:E

  • 第2题：

    男性，20岁。高处坠落伤，双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T12椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取（）

    • A、立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
    • B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
    • C、行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
    • D、经椎弓根外固定架复位及固定
    • E、行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

    正确答案:E

  • 第3题：

    女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理（）

    • A、立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
    • B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
    • C、行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
    • D、经椎弓根外固定架复位及固定
    • E、行椎板前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理（）。
    A

    立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术

    B

    除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引

    C

    行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定

    D

    经椎弓根外固定架复位及固定

    E

    行椎关节前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定


    正确答案： D
    解析： 去除椎管内骨片，解除对神经压迫，恢复脊柱稳定性为治疗原则，故必需手术，只有E符合。

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