患者，女性，32岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。CT检查示T11椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T11椎板骨折、轻度移位。最合理治疗方案是（）A、立即脱水、神经营养药物，根据神经恢复情况再决定是否手术B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C、行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定D、经椎弓根外固定架复位及固定E、行椎关节前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨内固定

题目

患者，女性，32岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。CT检查示T11椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T11椎板骨折、轻度移位。最合理治疗方案是（）

  • A、立即脱水、神经营养药物，根据神经恢复情况再决定是否手术
  • B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
  • C、行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定
  • D、经椎弓根外固定架复位及固定
  • E、行椎关节前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨内固定
相似考题

1.患者，女性，32岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。CT检查示T11椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T11。椎板骨折、轻度移位。最合理治疗方案是A.立即脱水、神经营养药物，根据神经恢复情况再决定是否手术B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定D.经椎弓根外固定架复位及固定E.行椎关节前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨内固定

2.患者，女性，20岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。 X线及CT证实T12椎体暴裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述治疗方案最合理的是A.立即脱水，给予神经营养药物，三周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定D.经椎弓根外固定架复位及固定E. 行椎关前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

3.患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后（）。A、8小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时F、96小时

4.女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理A．立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B．除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C．行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定D．经椎弓根外固定架复位及固定E．行椎关节前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

更多“患者，女性，32岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。CT检查示T”相关问题

  • 第1题：

    年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。X线及CT证实T椎体爆裂骨折，碎骨片挤人椎管内并压迫脊髓，T椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理（）

    • A、立即给予神经营养药物、脱水，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
    • B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
    • C、行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
    • D、经椎弓根外固定架复位及固定
    • E、行脊柱前外侧减压，摘除椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

    正确答案:E

  • 第2题：

    35岁男性患者，入院前4小时自3m高处摔下，臀部着地，伤后胸背部痛。查体T处明显肿胀、压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，X线显示T爆裂骨折，局部后突角为31°，问：患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治疗方案是?


    正确答案: 分析该患者损伤平面以下无感觉、运动及反射存在，说明仍处于脊髓休克期，不能判断脊髓损伤程度，只有待休克期过后才能确定。还需行CT扫描和(或)MRI检查，确定椎管骨折块侵占情况及脊髓损伤情况。在此过程中因损伤未超过8小时，可用甲基强的松龙治疗。患者为不稳定性脊柱骨折，需手术治疗稳定脊柱。如椎管存在压迫，当为不完全性脊髓损伤时需间接或直接减压、融合固定。如确定为完全性脊髓损伤，目的是稳定脊柱、减压已无很大意义。脊髓休克未过，不能正确判断脊髓损伤程度时，手术方案按不全损伤处理。

  • 第3题：

    年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折，碎骨片挤人椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理（）

    • A、立即给予神经营养药物、脱水，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
    • B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
    • C、行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
    • D、经椎弓根外固定架复位及固定
    • E、行脊柱前外侧减压，摘除椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，20岁。高处坠落伤，双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T12椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取（）

    • A、立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
    • B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
    • C、行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
    • D、经椎弓根外固定架复位及固定
    • E、行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

    正确答案:E

  • 第5题：

    不定项题
    患者，女性，25岁，高处坠落伤致双下肢瘫痪，大小便功能障碍 此患者的治疗方法包括（）
    A

    间歇性导尿

    B

    增加膀胱出口阻力

    C

    降低膀胱出口阻力

    D

    抑制膀胱收缩、减少感觉传入

    E

    增加膀胱内压与促进膀胱收缩


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后（）

    • A、8小时
    • B、12小时
    • C、24小时
    • D、48小时
    • E、72小时

    正确答案:C

  • 第7题：

    某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示T12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）

    • A、脊髓震荡
    • B、脊髓出血
    • C、脊髓水肿
    • D、脊髓受压
    • E、马尾损伤

    正确答案:A

  • 第8题：

    女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理（）

    • A、立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
    • B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
    • C、行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
    • D、经椎弓根外固定架复位及固定
    • E、行椎板前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后（）
    A

    8小时

    B

    12小时

    C

    24小时

    D

    48小时

    E

    72小时


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容