A.十二指肠溃疡 B.胃溃疡 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎男性，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体格检查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是( )

题目
A.十二指肠溃疡
B.胃溃疡
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎

男性，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体格检查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是( )
相似考题

1.男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．急性胃炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．急性胆囊炎

2.(下列各题共用题干)男，26岁。空腹突发上腹剧痛4小时。随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。患者10年来间断上腹部隐痛伴反酸、胃灼热，自服“胃药”缓解，未正规治疗。该病人最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.肝脓肿E.胆囊穿孔

3.(共用题干) 男，36岁．上腹部隐痛伴反酸数年，今天旱上突发腹部绞痛，同时出现右下腹痛．体检：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音弱；血常规：白细胞及中性粒细胞均增多．该病人为明确诊断最好的检查方法是A.纤维胃镜B.立位腹部平片C.X线钡剂D.B超E.CT

4.( 127～130 题共用题干)男，26岁。空腹突发上腹剧痛4小时。随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。患者10年来间断上腹部隐痛伴反酸、胃灼热，自服“胃药”缓解，未正规治疗。第 127 题 该病人最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．急性阑尾炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝脓肿E．胆囊穿孔

参考答案和解析
答案：D
解析：
患者有转移性右下腹痛，体格检查上腹及右下腹压痛明显，有腹膜炎体征，血象升高，首先应考虑急性阑尾炎。
更多“A.十二指肠溃疡 B.胃溃疡 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎男性，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体格检查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是( )”相关问题

  • 第1题：

    患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

    该病人最可能的诊断是
    A.急性阑尾炎
    B.胃十二指肠溃疡穿孔
    C.肝脓肿
    D.胆囊穿孔
    E.急性胰腺炎

    答案：B
    解析：

    1.肝浊音界消失为空腔脏器穿孔的特征性表现，故本例诊断为溃疡病穿孔。胃溃疡穿孔时，胃内容物可经右结肠旁沟流至右下腹，因此本例患者可先有上腹剧痛，后波及至右下腹，也可出现右下腹压痛及反跳痛，不要因此误诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎不会出现上腹肌紧张。肝脓肿、急性胆囊炎不会有肝浊音界消失。急性胰腺炎常表现为上腹或左上腹持续性疼痛。均不符合题意。故本题选B。
    2.为明确诊断，应首选立位腹部透视，若发现膈下游离气体即可确诊。血生化及血常规可作为参考指标，不能明确诊断。对空腔脏器穿孔的诊断，B超的临床意义不及腹部平片。腹部CT价格昂贵，不作为首选。故本题选A。
    3.胃穿孔修补术适用于穿孔时间超过8小时，腹腔内感染严重的患者。本例穿孔仅4个小时，胃内容物虽可扩散至全腹，但由于穿孔时间短，腹腔内的感染不会很重，故可行彻底性溃疡手术。因此本题选B。

  • 第2题：

    男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、胃十二指肠溃疡穿孔
    • C、肝脓肿
    • D、胆囊穿孔
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性单纯性胰腺炎
    • B、急性出血坏死性胰腺炎
    • C、胃十二指肠溃疡穿孔
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胆管炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛、体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱、血常规：白细胞及中性粒细胞均升高为明确诊断，最好的检查方法是（）.

    • A、纤维光束胃镜
    • B、立位腹部平片
    • C、X线钡餐检查
    • D、B超
    • E、CT

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是（）

    • A、纤维光束胃镜
    • B、立位腹部平片
    • C、X线钡餐检查
    • D、B超
    • E、CT

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛、体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱、血常规：白细胞及中性粒细胞均升高该病人最可能的诊断是（）.
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    胃十二脂肠溃疡穿孔

    D

    急性胆囊炎

    E

    肝脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D


    正确答案： A
    解析：
    患者有转移性右下腹痛，查体上腹及右下腹压痛明显，有腹膜炎体征，血象升高，首先应考虑急性阑尾炎。

  • 第8题：

    患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、胃十二指肠溃疡穿孔
    • C、肝脓肿
    • D、胆囊穿孔
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、胃十二指肠溃疡穿孔
    • D、急性胆囊炎
    • E、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第10题：

    男，38岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样，查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高为明确诊断，最好的检查方法是（）

    • A、纤维光束胃镜
    • B、立位腹部平片
    • C、X线钡餐检查
    • D、B超
    • E、CT

    正确答案:B

  • 第11题：

    男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛、体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱、血常规：白细胞及中性粒细胞均升高该病人最可能的诊断是（）.

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、胃十二脂肠溃疡穿孔
    • D、急性胆囊炎
    • E、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第12题：

    男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛、体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱、血常规：白细胞及中性粒细胞均升高最好的治疗方法是（）.

    • A、禁食，输液，胃过抽吸，全身使用抗生素
    • B、行胃大部切除术
    • C、中药治疗
    • D、行阑尾切除术
    • E、肌注抗生素

    正确答案:A

  • 第13题：

    单选题
    男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    胃十二指肠溃疡穿孔

    D

    急性胆囊炎

    E

    肝脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    胃十二指肠溃疡穿孔

    C

    肝脓肿

    D

    胆囊穿孔

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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