A.十二指肠溃疡 B.胃溃疡 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎男性，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体格检查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是( )

题目
A.十二指肠溃疡
B.胃溃疡
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎

男性，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体格检查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是( )
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1.急性腹痛者，呕吐物为大量酸性液体常见于（ ）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃十二指肠溃疡D.胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻E.胃十二指肠溃疡并发穿孔

2.复合性溃疡常在何时出现A.胃溃疡先于十二指肠溃疡B.十二指肠溃先于胃溃疡C.十二指肠溃与胃溃疡同时D.十二指肠溃疡愈合后E.十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡

3.十二指肠和胃部均可见溃疡A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡

4.（题共用备选答案）A．瘢痕性幽门梗阻B．胃十二指肠溃疡大出血C．胃十二指肠溃疡急性穿孔D．十二指肠溃疡并球部变形E．穿透性十二指肠溃疡胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是查看材料

参考答案和解析
答案：D
解析：
患者有转移性右下腹痛，体格检查上腹及右下腹压痛明显，有腹膜炎体征，血象升高，首先应考虑急性阑尾炎。
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  • 第1题：

    十二指肠溃疡手术治疗适应证是()

    A.十二指肠球部后壁溃疡

    B.十二指肠溃疡出现严重并发症，如大出血、瘢痕性幽门梗阻

    C.内科治疗无效的顽固性溃疡

    D.慢性十二指肠溃疡患者，解柏油样大便

    E.胃十二指肠复合性溃疡


    本题答案：B, C, E

  • 第2题：

    最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A.十二指肠球部溃疡B.胃窦溃疡C.巨大溃疡SXB

    最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

    A.十二指肠球部溃疡

    B.胃窦溃疡

    C.巨大溃疡

    D.幽门管溃疡

    E.复合溃疡


    正确答案：D
    胃窦是胃溃疡常见部位，相对幽门管溃疡来说发生梗阻少一些。

  • 第3题：

    十二指肠和胃部均可见的溃疡是

    A.癌性溃疡

    B.十二指肠球后溃疡

    C.复合溃疡

    D.幽门管溃疡

    E.球后溃疡


    正确答案：C

  • 第4题：

    十二指肠和胃部均可见溃疡

    A.癌性溃疡

    B.十二指肠球后溃疡

    C.复合溃疡

    D.胃多发溃疡

    E.幽门管溃疡


    正确答案：C

  • 第5题：

    慢性消化性溃疡穿孔多见于

    A. 胃前壁溃疡

    B. 胃后壁溃疡

    C. 十二指肠球前壁溃疡

    D. 十二指肠球后壁溃疡

    E. 十二指肠球后溃疡


    正确答案：D
    十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。

  • 第6题：

    复合性溃疡常在何时出现

    A．胃溃疡先于十二指肠溃疡

    B．十二指肠溃疡先于胃溃疡

    C．十二指肠溃疡与胃溃疡同时

    D．十二指肠溃疡愈合后

    E．十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡


    正确答案：B

  • 第7题：

    胃十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于

    A．胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡

    B．幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡

    C．胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡

    D．胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡

    E．高位胃溃疡或球后壁溃疡


    正确答案：B

  • 第8题：

    非手术治疗大多数可好转的是A.胃十二指肠穿透性溃疡 B.胃十二指肠溃疡急性大出血 SX

    非手术治疗大多数可好转的是

    A.胃十二指肠穿透性溃疡

    B.胃十二指肠溃疡急性大出血

    C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

    D.十二指肠溃疡并球部变形

    E.瘢痕性幽门梗阻


    正确答案：D
    胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证，此为永久性不可逆性病变，必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。

  • 第9题：

    胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）

    A.瘢痕性幽门梗阻
    B.胃十二指肠溃疡大出血
    C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
    D.十二指肠溃疡并球部变形

    答案：A
    解析：
    [考点]胃十二指肠疾病手术指征
    [分析]胃十二指肠溃疡手术的绝对适 应证是瘢痕性幽门梗阻，梗阻是永久性的，非手术治疗不可能治愈。大多数经非手术治疗好转的是十二指肠球部变形，不是手术适应证。

  • 第10题：

    知识点：胃溃疡十二指肠溃疡
    胃溃疡十二指肠溃疡差别不正确的是
    A.十二指肠溃疡发生在球部，胃溃疡胃角和胃窦 小湾
    B.十二指肠溃疡多饥饿痛，胃溃疡在餐后以小时
    C.十二指肠溃疡不会恶变，胃溃疡可以
    D.十二指肠溃疡直径小于10cm，胃溃疡要大。
    E.十二指肠多见夜间痛和背部放射痛


    答案：E
    解析：
    该选项叙述是十二指肠溃疡特征。

  • 第11题：

    复合性溃疡常是

    A.十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡
    B.胃溃疡先于十二指肠溃疡出现
    C.十二指肠溃疡愈合后才出现胃溃疡
    D.十二指肠溃疡与胃溃疡同时出现
    E.十二指肠溃疡先于胃溃疡出现

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    复合性溃疡常在何时出现（）。

    • A、胃溃疡先于十二指肠溃疡
    • B、十二指肠溃疡先于胃溃疡
    • C、十二指肠溃疡与胃溃疡同时
    • D、十二指肠溃疡愈合后
    • E、十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡

    正确答案:B

  • 第13题：

    最容易发生幽门梗阻的溃疡是

    A.胃体溃疡

    B.胃窦溃疡

    C.幽门管溃疡

    D.十二指肠球部溃疡

    E.十二指肠球后溃疡


    正确答案：C
    胃窦是胃溃疡常见部位，相对幽门管溃疡来说发生梗阻少一些。

  • 第14题：

    下列胃、十二指肠溃疡的绝对手术适应证是

    A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔

    B．顽固性胃、十二指肠溃疡病

    C．胃、十二指肠溃疡急性大出血

    D．胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

    E．溃疡癌变


    正确答案：B

  • 第15题：

    十二指肠和胃部均可见溃疡：

    A.癌性溃疡

    B.十二指肠球后溃疡

    C.复合溃疡

    D.胃多发溃疡


    正确答案：C

  • 第16题：

    胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

    A．瘢痕性幽门梗阻

    B．胃十二指肠溃疡大出血

    C．胃十二指肠溃疡急性穿孔

    D．十二；指肠溃疡并球部变形

    E．穿透性十二指肠溃疡


    正确答案：A

  • 第17题：

    何谓十二指肠壶腹后溃疡

    A．十二指肠壶腹后壁的溃疡

    B．距幽门3cm以外的溃疡

    C．幽门管处的溃疡

    D．距幽门5cm以外的溃疡

    E．十二指肠降段溃疡


    正确答案：B

  • 第18题：

    消化性溃疡最易发生出血的是

    A．十二指肠球后溃疡

    B．十二指肠前壁溃疡

    C．十二指肠后壁溃疡

    D．胃溃疡

    E．复合性溃疡


    正确答案：A

  • 第19题：

    胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

    A．瘢痕性幽门梗阻

    B．胃十二指肠溃疡大出血

    C．胃十二指肠溃疡急性穿孔

    D．十二指肠溃疡并球部变形

    E．穿透性十二指肠溃疡


    正确答案：A

  • 第20题：

    胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括

    A.未经内科治疗的溃疡病
    B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
    C.胃、十二指肠溃疡大出血
    D.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
    E.胃溃疡恶变者

    答案：A
    解析：
    随着内科治疗效果的提高，需要外科手术治疗的胃、十二指肠溃疡患者较前显著减少。外科治疗主要用于急性穿孔、大出血、幽门梗阻或内科正规药物治疗无效的顽固性溃疡以及胃溃疡恶变等情况。

  • 第21题：

    胃十二指肠溃疡手术的绝对适应症是
    A.瘢痕性幽门梗阻
    B. 胃十二指肠溃疡大出血
    C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
    D.十二指肠溃疡并球部变形
    E.穿透性十二指肠溃疡


    答案：A
    解析：

  • 第22题：

    十二指肠和胃部均可见溃疡的是（）
    A.癌性溃疡
    B.十二指肠球后溃疡
    C.复合溃疡
    D.胃多发溃疡
    E.幽门管溃疡


    答案：C
    解析：

  • 第23题：

    A.胃和十二指肠球部都有溃疡
    B.胃体部有两个溃疡
    C.胃体部及胃窦部各有一个溃疡
    D.十二指肠降部溃疡
    E.十二指肠球部后壁溃疡

    球后溃疡

    答案：D
    解析：

  • 第24题：

    关于十二指肠溃疡的描述，错误的是（）

    • A、十二指肠溃疡比胃溃疡小
    • B、十二指肠溃疡比胃溃疡浅
    • C、十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔
    • D、十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显
    • E、十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变

    正确答案:E

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