(下列各题共用题干)男，26岁。空腹突发上腹剧痛4小时。随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。患者10年来间断上腹部隐痛伴反酸、胃灼热，自服“胃药”缓解，未正规治疗。该病人最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.肝脓肿E.胆囊穿孔

题目

(下列各题共用题干)男，26岁。空腹突发上腹剧痛4小时。随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。患者10年来间断上腹部隐痛伴反酸、胃灼热，自服“胃药”缓解，未正规治疗。该病人最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.肝脓肿

E.胆囊穿孔

相似考题

1.女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查：上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为A．阑尾炎穿孔B．溃疡病穿孔C．急性出血性胰腺炎D．胆道蛔虫症E．绞窄性肠梗阻

2.男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是A、立位腹部X线平片B、血生化C、腹部B型超声D、腹部CTE、血常规

3.患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、胃十二指肠溃疡穿孔C、肝脓肿D、胆囊穿孔E、急性胰腺炎为明确诊断，最好的检查方法是A、立位腹部X线平片B、血生化C、腹部B型超声D、腹部CTE、血常规最佳的治疗方法是A、阑尾切除术B、胃大部切除术C、脓肿引流术D、胆囊切除术E、穿孔修补术

4.患儿女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张，既往有空腹痛病史。可能的诊断为A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、胆道蛔虫症D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎

参考答案和解析
正确答案：C
更多“(下列各题共用题干)男,26岁。空腹突发上腹剧痛4小时。随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显 ”相关问题

  • 第1题：

    (80～81题共用备选答案) 胆道蛔虫症时

    A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸

    B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进

    C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐

    D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

    E.右下腹痛、麦氏点有压痛


    正确答案：C
    胃内储积血量在250～300ml，可引起呕血。

  • 第2题：

    ( 127～130 题共用题干)

    男，26岁。空腹突发上腹剧痛4小时。随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。患者10年来间断上腹部隐痛伴反酸、胃灼热，自服“胃药”缓解，未正规治疗。

    第 127 题 该病人最可能的诊断是

    A．急性胰腺炎

    B．急性阑尾炎

    C．胃十二指肠溃疡穿孔

    D．肝脓肿

    E．胆囊穿孔


    正确答案：C

  • 第3题：

    ( 143～145 题共用题干)

    男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

    第 143 题 该患者最可能的诊断是


    正确答案：B

  • 第4题：

    根据下列材料，请回答下列各题：男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是

    A.急性阑尾炎

    B.胃十二指肠溃疡穿孔

    C.肝脓肿

    D.胆囊穿孔

    E.急性胰腺炎


    正确答案：B

  • 第5题：

    (共用题干) 男，36岁．上腹部隐痛伴反酸数年，今天旱上突发腹部绞痛，同时出现右下腹痛．体检：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音弱；血常规：白细胞及中性粒细胞均增多．该病人为明确诊断最好的检查方法是

    A.纤维胃镜

    B.立位腹部平片

    C.X线钡剂

    D.B超

    E.CT


    正确答案：B
    考点：胃十二指肠穿孔

  • 第6题：

    患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

    最佳的治疗方法是
    A.阑尾切除术
    B.胃大部切除术
    C.脓肿引流术
    D.胆囊切除术
    E.穿孔修补术

    答案：B
    解析：

    1.肝浊音界消失为空腔脏器穿孔的特征性表现，故本例诊断为溃疡病穿孔。胃溃疡穿孔时，胃内容物可经右结肠旁沟流至右下腹，因此本例患者可先有上腹剧痛，后波及至右下腹，也可出现右下腹压痛及反跳痛，不要因此误诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎不会出现上腹肌紧张。肝脓肿、急性胆囊炎不会有肝浊音界消失。急性胰腺炎常表现为上腹或左上腹持续性疼痛。均不符合题意。故本题选B。
    2.为明确诊断，应首选立位腹部透视，若发现膈下游离气体即可确诊。血生化及血常规可作为参考指标，不能明确诊断。对空腔脏器穿孔的诊断，B超的临床意义不及腹部平片。腹部CT价格昂贵，不作为首选。故本题选A。
    3.胃穿孔修补术适用于穿孔时间超过8小时，腹腔内感染严重的患者。本例穿孔仅4个小时，胃内容物虽可扩散至全腹，但由于穿孔时间短，腹腔内的感染不会很重，故可行彻底性溃疡手术。因此本题选B。

  • 第7题：

    男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是（）

    • A、纤维光束胃镜
    • B、立位腹部平片
    • C、X线钡餐检查
    • D、B超
    • E、CT

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是
    A

    立位腹部X线平片

    B

    血生化

    C

    腹部B型超声

    D

    腹部CT

    E

    血常规


    正确答案： B
    解析： 为明确诊断，最好的检查方法是立位腹部X线平片。

  • 第9题：

    配伍题
    突然上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛（）。|突然右上腹痛、恶心、发热、右上腹压痛、肌紧张（）。|转移性右下腹痛，腹痛、恶心，右下腹有压痛（）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    溃疡穿孔

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是

    A．急性胰腺炎

    B．急性胃炎

    C．胃十二指肠溃疡穿孔

    D．急性胆囊炎


    正确答案：C

  • 第11题：

    男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下有游离气体，应考虑为（ ）


    正确答案：E

  • 第12题：

    (下列各题共用题干)

    男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

    该患者最可能的诊断是


    正确答案：B

  • 第13题：

    根据下列材料，请回答{TSE}题：

    男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

    该病人最可能的诊断是

    A．急性阑尾炎

    B．胃十二指肠溃疡穿孔

    C．肝脓肿

    D．胆囊穿孔

    E．急性胰腺炎


    正确答案：B

  • 第14题：

    男，42 岁，突发上腹剧痛 2 小时，蔓延至右下腹及全腹，既往有胃痛病史 10 余年，未诊治，查体：板状腹，压痛反跳痛，肝浊音界消失
    决定是否手术治疗，术前最长的观察治疗时间（指上腹剧痛后）是

    A.6-8
    B.14-16
    C.10-12
    D.1-2
    E.3-5

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    男，38岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样，查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高为明确诊断，最好的检查方法是（）

    • A、纤维光束胃镜
    • B、立位腹部平片
    • C、X线钡餐检查
    • D、B超
    • E、CT

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    某男，8岁。2小时前突发上腹疼痛，辗转不安，来院就诊。查体：皮肤巩膜无黄染，腹平软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常，临床怀疑急性阑尾炎时，最有意义的症状和体征是（　　）。
    A

    胃纳不佳、右下腹有反跳痛

    B

    转移性右下腹痛、右下腹有明显固定压痛点

    C

    先有腹痛，后有发热、阑尾穴有压痛

    D

    转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性

    E

    血常规白细胞总数升高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D


    正确答案： A
    解析：
    患者有转移性右下腹痛，查体上腹及右下腹压痛明显，有腹膜炎体征，血象升高，首先应考虑急性阑尾炎。

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是（　　）。
    A

    胃溃疡出血

    B

    溃疡病并幽门梗阻

    C

    溃疡病急性穿孔

    D

    胃溃疡恶变

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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