女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF/ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM(2～3)/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。进一步抽血查心肌坏死标记物外，ECG需加做哪些导联( ) A. B. C.深呼气做Ⅱ、Ⅲ及aVF D.

题目
女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF/ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM(2～3)/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。

进一步抽血查心肌坏死标记物外，ECG需加做哪些导联( )
A.
B.
C.深呼气做Ⅱ、Ⅲ及aVF
D.
相似考题

1.患者，女，64岁。糖尿病病史3年，突发胸骨后疼痛3小时入院，心电图标准12导联Ⅱ、Ⅲ及aVF的ST段抬高。病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及SM3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。目前诊断应考虑为A、急性下壁心肌梗死并低血压状态B、急性下壁、正后壁心肌梗死C、急性下壁、右室心肌梗死D、急性前壁心肌梗死E、急性肺栓塞

2.女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻及SM2～3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为A．急性下壁心肌梗死并心源性休克B．急性下壁心肌梗死并低血压状态C．急性下壁，正后壁心肌梗死D．急性下壁，右室心肌梗死

3.女性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。标准12导联心电图Ⅱ、Ⅲ及aVF导联ST段抬高，病理性Q波，血压85/0mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM 2～3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为A．急性下壁心肌梗死并心源性休克B．急性下壁心肌梗死并低血压状态C．急性下壁正后壁心肌梗死D．急性下壁右心室心肌梗死

4.女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3h入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM2～3/6返流样杂音，双肺呼吸音清，劲V怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为A．急性下壁心梗并心源性休克B．急性下壁心梗并低血压状态C．急性下壁，正后壁心梗D．急性下壁，右室心梗

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  • 第1题：

    女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸前区疼痛2h入院。心电图标准12导联示Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血压90/60mmHg，心率115次/分，心脏三尖瓣区可闻SM2~3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。
    该例目前的诊断考虑为


    A.急性下壁心肌梗死并心源性休克
    B.急性下壁心肌梗死并低血压状态
    C.急性下壁、正后壁心肌梗死
    D.急性下壁、右室心肌梗死

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸前区疼痛2h入院。心电图标准12导联示Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血压90/60mmHg，心率115次/分，心脏三尖瓣区可闻SM2~3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。
    除进一步抽血查心肌坏死标记物外，ECG需加做哪些导联


    A. V7~9
    B. V3R、V4R
    C.深呼气做Ⅱ、Ⅲ及aVF
    D. V3R~V5R及V7~9

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF/ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM(2～3)/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。


    A.常规选用硝酸酯类静脉滴注
    B.加快补液，纠正低循环状态
    C.24小时补液量可达4～6L
    D.补液过程密切注意双肺哕音，如哕音增加应减慢补液速度

    答案：A
    解析：
    右室心肌梗死一般不用硝酸酯类静脉滴注，因减少左心回心血量。

  • 第4题：

    女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为（）

    • A、急性下壁心肌梗死低血压状态
    • B、急性下壁心肌梗死并心源性休克
    • C、心性下壁、正后壁心肌梗死
    • D、急性下壁、右室心肌梗死
    • E、急性肺动脉栓塞

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）

    • A、V7～V9
    • B、V3～V4R
    • C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
    • D、胸前导联主一肋或低一肋
    • E、V3R～V4R和V7～V9

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg,心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻及SM2~3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，劲静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为

    A.急性下壁心梗并心源性休克
    B.急性下壁心梗并低血压状态
    C.急性下壁，正后壁心梗
    D.急性下壁，右室心梗

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF/ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM(2～3)/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。

    该例目前的诊断应考虑为( )
    A.急性下壁心梗并低血压状态
    B.急性下壁、正后壁心梗
    C.急性下壁、右室心梗
    D.急性肺栓塞

    答案：C
    解析：
    急性下壁心肌梗死(Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段抬高)，合并右心衰(颈静脉怒张，肝肋下1cm)，应考虑右室心梗。

  • 第8题：

    女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）

    • A、V7～V9
    • B、V3～V4R
    • C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
    • D、胸前导联主一肋或低一肋
    • E、V3R4～VR和V7～V9

    正确答案:E

  • 第9题：

    女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）

    • A、V～V
    • B、V～VR
    • C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
    • D、胸前导联主一肋或低一肋
    • E、VR～VR和V～V

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，64岁。糖尿病病史3年，突发胸骨后疼痛3小时入院，心电图标准12导联Ⅱ、Ⅲ及aVF的ST段抬高。病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及SM3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。目前诊断应考虑为（）
    A

    急性下壁心肌梗死并低血压状态

    B

    急性下壁、正后壁心肌梗死

    C

    急性下壁、右室心肌梗死

    D

    急性前壁心肌梗死

    E

    急性肺栓塞


    正确答案： A
    解析： 急性下壁心肌梗死并低血压状态多考虑伴右室梗死，应加做18导心电图。

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