女性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。标准12导联心电图Ⅱ、Ⅲ及aVF导联ST段抬高，病理性Q波，血压85/0mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM 2～3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为A．急性下壁心肌梗死并心源性休克B．急性下壁心肌梗死并低血压状态C．急性下壁正后壁心肌梗死D．急性下壁右心室心肌梗死

题目

女性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。标准12导联心电图Ⅱ、Ⅲ及aVF导联ST段抬高，病理性Q波，血压85/0mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM 2～3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为

A．急性下壁心肌梗死并心源性休克

B．急性下壁心肌梗死并低血压状态

C．急性下壁正后壁心肌梗死

D．急性下壁右心室心肌梗死

相似考题

1.如果左、右手电极反接记录心电图。记录的aVF导联心电图相当于实际心电图的A、Ⅱ导联B、Ⅲ导联C、aVR导联D、aVL导联E、aVF导联记录的aVR导联心电图相当于实际心电图的A、Ⅱ导联B、Ⅲ导联C、Ⅰ导联D、aVL导联E、aVF导联记录的Ⅲ导联心电图相当于实际心电图的A、Ⅱ导联B、Ⅰ导联C、aVR导联D、aVL导联E、aVF导联

2.冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是A、V1～V6导联ST段抬高B、aVL导联ST段抬高C、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高D、aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低E、V1～V3导联ST段抬高

3.男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高B．V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C．V1～V4导联出现冠状T波D．频发室性期前收缩

4.右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是A、Ⅱ导联ST段抬高大于血导联B、Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联C、aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联D、Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联E、Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联

参考答案和解析
正确答案：D
更多“女性,56岁,高血压、糖尿病病史3年,突发胸前区疼痛3小时入院。标准12导联心电图Ⅱ、Ⅲ及aVF导联ST段抬 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，55岁，持续胸前区疼痛3小时入院，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，以下对诊断急性心肌梗死特异性最高的是

    A．CK

    B．GOT

    C．LDH

    D．CK-MB

    E．IDH


    正确答案：D
    解析：CK-MB是CK的同工酶，心肌特异性最高。其次为LDH1，为LDH的同工酶。

  • 第2题：

    女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF/ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM(2～3)/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。

    进一步抽血查心肌坏死标记物外，ECG需加做哪些导联( )
    A.
    B.
    C.深呼气做Ⅱ、Ⅲ及aVF
    D.

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）。

    • A、右冠状动脉
    • B、左主干
    • C、左前降支
    • D、左回旋支
    • E、左前降支的第一对角支

    正确答案:A

  • 第4题：

    女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）

    • A、V7～V9
    • B、V3～V4R
    • C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
    • D、胸前导联主一肋或低一肋
    • E、V3R4～VR和V7～V9

    正确答案:E

  • 第5题：

    女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）

    • A、V7～V9
    • B、V3～V4R
    • C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
    • D、胸前导联主一肋或低一肋
    • E、V3R～V4R和V7～V9

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。根据上述临床表现，该患者的心电图最可能表现为（）
    A

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低

    B

    aVL导联ST段水平压低

    C

    aVR导联ST段抬高

    D

    V1～V3导联ST段压低

    E

    V1～V6导联ST段压低


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者1年前曾患急性下壁心肌梗死，现在心电图上最重要的证据是（　　）。
    A

    Ⅱ、Ⅲ、AvF导联ST段压低

    B

    Ⅱ、Ⅲ、AvF导联T波倒置

    C

    Ⅱ、Ⅲ、AvF导联P波高尖

    D

    Ⅱ、Ⅲ、AvF导联QRS振幅降低

    E

    Ⅱ、Ⅲ、AvF导联QRS波群呈Qr型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF/ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM(2～3)/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。

    该例目前的诊断应考虑为( )
    A.急性下壁心梗并低血压状态
    B.急性下壁、正后壁心梗
    C.急性下壁、右室心梗
    D.急性肺栓塞

    答案：C
    解析：
    急性下壁心肌梗死(Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段抬高)，合并右心衰(颈静脉怒张，肝肋下1cm)，应考虑右室心梗。

  • 第9题：

    1. 心内膜下心肌梗死（　）
    2. 急性广泛前壁心肌梗死（　）
    3. 心脏神经症（　）

    A心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高

    BI、aVF、V1～V4导联ST段弓背向上型抬高，伴病理性Q波形成

    C胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。

    DⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低，口服心得安后回至基线

    EST段下移呈鱼钩样改变


    1. C
    2. B
    3. D

    略

  • 第10题：

    急性下壁心肌梗死的心电图可表现为（）

    • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波
    • B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背上抬
    • C、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波
    • D、V1、V2、V3导联出现异常Q波
    • E、Ⅰ、aVL导联ST段下移

    正确答案:A,B,E

  • 第11题：

    女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）

    • A、V～V
    • B、V～VR
    • C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
    • D、胸前导联主一肋或低一肋
    • E、VR～VR和V～V

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是（）。
    A

    Ⅱ导联ST段抬高大于血导联

    B

    Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联

    C

    aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联

    D

    Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联

    E

    Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联


    正确答案： A
    解析： Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联，高度提示右冠状动脉闭塞。

  • 第13题：

    单选题
    冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是：（）。
    A

    V1~V6导联ST段抬高

    B

    V3R-V5R、V1-V6导联ST段抬高

    C

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高

    D

    aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低

    E

    V1~V9导联ST段抬高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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