发现老年人髋部出现紫红硬结,水泡,最有可能是压疮的()A.1期B.2期C.3期表浅溃疡D.3期深度溃疡

题目
发现老年人髋部出现紫红硬结,水泡,最有可能是压疮的()

A.1期

B.2期

C.3期表浅溃疡

D.3期深度溃疡

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1.发现老年人骶尾部红,肿,热,痛,最有可能是压疮的()A.1期B.2期C.3期表浅溃疡D.3期深度溃疡

2.王女士，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，其典型表现是A．受压皮肤呈紫红色B．局部皮肤出现红肿热痛C．局部皮下产生硬结D．皮肤出现大小不等水泡E．创面有黄色渗出液

3.处于炎症浸润期的压疮，下列哪项不对（ ）。A．皮肤呈紫红色B．皮下有硬结C．可出现水泡D．疼痛明显E．水泡破溃后创面可有脓性分泌物

4.压疮瘀血红润期的主要特点是()A、局部皮肤出现红肿、热、痛B、皮下产生硬结C、局部组织坏死，受压部位紫红色D、表皮出现水泡E、浅层组织感染

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  • 第1题：

    A、红、肿、热、麻木或触痛

    B、有水泡

    C、受压部位呈现紫红色

    D、皮下有硬结

    E、感染向深部扩散可达骨骼

    压疮淤血红润期的临床表现（ ）


    正确答案：A
    解析：淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。

  • 第2题：

    压疮淤血红润期的典型表现是

    A:受压皮肤呈紫红色
    B:局部皮肤出现红肿热痛
    C:局部皮下产生硬结
    D:皮肤上出现小水泡
    E:皮肤破损，有渗出液

    答案：B
    解析：
    【考点】压疮临床表现【精析】压疮的病理分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。受压皮肤呈紫红色、皮肤上出现小水泡为炎症浸润期；局部皮下产生硬结，皮肤破损，有渗出液为溃疡期。【避错】本题部分考生易误选A，由于不熟悉压疮各期的临床表现而误选，淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常；炎性浸润期局部红肿向外浸润、扩大、变硬，皮肤颜色转为紫红色，压之不退色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱形成，此时极易破溃，患者有痛感；浅度溃疡期表皮水泡破溃，显露出潮湿红润的疮面，疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧；坏死溃疡期局部坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可达骨骼。严重者甚至引起败血症，造成全身感染，危及患者生命。

  • 第3题：

    3、王女士,卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，其典型表现是：

    A．受压皮肤呈紫红色

    B．局部皮肤出现红肿热痛

    C．局部皮下产生硬结

    D．皮肤出现大小不等水泡


    B

  • 第4题：

    对于炎症浸润期压疮的描述，下列哪项是正确的( )

    A．皮肤呈紫红色

    B．皮下有硬结

    C．可出现水泡

    D．疼痛明显

    E．水泡破溃后创面可有脓性分泌物


    正确答案：ABCD

  • 第5题：

    压疮瘀血红润期的典型表现是

    A.受压皮肤呈紫红色
    B.局部皮肤出现红肿热
    C.局部皮下产生硬结
    D.皮肤上出现小水泡
    E.皮肤破损，有渗出液

    答案：B
    解析：
    皮肤出现红肿热，麻木或有触痛，由于受压部出现暂时性血液循环障碍所致，压力接触30min后，皮肤颜色不能恢复正常

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