王女士，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，其典型表现是A．受压皮肤呈紫红色B．局部皮肤出现红肿热痛C．局部皮下产生硬结D．皮肤出现大小不等水泡E．创面有黄色渗出液

题目

王女士，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，其典型表现是

A．受压皮肤呈紫红色

B．局部皮肤出现红肿热痛

C．局部皮下产生硬结

D．皮肤出现大小不等水泡

E．创面有黄色渗出液

相似考题

1.根据下面内容，回答题王女士。60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是 查看材料A.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

2.不属于压疮炎性浸润期的表现是()A.局部静脉瘀血B.受压部位皮肤呈紫红色C.皮下产生硬结D.表皮有水泡形成E.浅表组织有脓液流出

3.患者男性，75岁，体重55kg，入院后，护士检查其皮肤状况，判断为压疮I期(淤血红润期)，则期皮肤主要表现是()。A.受压皮肤颜色紫红B.皮下产生硬结C.局部皮肤红肿D.表皮出现水疱E.溃疡形成

4.压疮瘀血红润期的主要特点是()A、局部皮肤出现红肿、热、痛B、皮下产生硬结C、局部组织坏死，受压部位紫红色D、表皮出现水泡E、浅层组织感染

更多“王女士，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，其典型表现是A．受压皮肤呈紫红色B．局部皮肤出现红肿热痛C．局部皮下产生硬结D．皮肤出现大小不等水泡E．创面有黄色渗出液”相关问题

  • 第1题：

    压疮淤血红润期的主要特点为

    A．局部皮肤红、肿、热、痛

    B．皮下产生硬结

    C．表皮有水泡形成

    D．局部组织见新鲜创面

    E．浅表组织有脓液流出


    正确答案：A

  • 第2题：

    压疮淤血红润期的主要特点

    A．局部皮肤出现红、肿、热、痛

    B．皮下产生硬结

    C．局部组织坏死

    D．表皮有水泡形成

    E．浅表组织有脓液流出


    正确答案：A
    淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。炎性浸润期为红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。溃疡期为静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

  • 第3题：

    压疮淤血红润期的局部表现是

    A．受压部位呈紫红色

    B．局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛

    C．浅层组织感染

    D．溃疡形成

    E．皮下硬结产生


    正确答案：B
    压疮淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，此期皮肤仍完整，属可逆行改变。

  • 第4题：

    褥疮淤血红润期的典型表现是( )。

    A．受压皮肤呈紫红色

    B．局部皮肤出现红肿热痛

    C．局部皮下产生硬结

    D．皮肤上出现小水疱

    E．皮肤破损，有渗出液


    正确答案：B
    解析：褥疮的分期与临床表现

  • 第5题：

    患者女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。根据资料回答第12~14题。

    支持判断为溃疡期的典型表现是

    A．患者主诉骶尾部疼痛，麻木感

    B．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

    C．局部皮肤发红，水肿

    D．创面湿润，有脓性分泌物

    E．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润


    正确答案：D

  • 第6题：

    王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

    支持判断的是

    A、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
    B、局部皮肤发红，水肿
    C、创面湿润有脓性分泌物
    D、皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
    E、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

    答案：C
    解析：
    溃疡期
    静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。因此答案为选项C、。

  • 第7题：

    李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

    支持判断的是
    A.局部皮肤发红，水肿
    B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
    C.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感
    D.创面湿润有脓性分泌物
    E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

    答案：D
    解析：
    1.压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现；选项B、E为炎性浸润期表现。
    2.选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法、不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。
    3.李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

  • 第8题：

    压疮淤血红润期的主要特点是( )

    A.局部皮肤红、肿、热、痛
    B.皮下产生硬结
    C.表皮有水泡形成
    D.局部组织见新鲜创面
    E.浅表组织有脓液流出

    答案：A
    解析：
    压疮淤血红润期：表皮无损伤，只是皮肤发红，受损的皮肤为暗红色，伴有红、肿、热、痛，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。

  • 第9题：

    王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期，王女士发生压疮最主要的原因是

    A.病原菌侵入皮肤组织
    B.局部组织受压过久
    C.皮肤破损
    D.机体营养不良
    E.皮肤受潮湿摩擦刺激

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    压疮炎症浸润期的症状为（）。

    • A、局部皮肤红肿热痛
    • B、局部红肿向外扩展浸润，皮肤呈紫红色，疼痛加剧，常有水疱形成
    • C、疮面有红色水样渗出物
    • D、局部皮肤感染

    正确答案:B

  • 第11题：

    李女士，女，76岁，消瘦，胃大部切除术后第5天，持续高热。患者卧床一月余后，骶尾部皮肤呈紫红色，有触痛，局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，该患者局部皮肤最有可能属于（）

    • A、局部皮肤感染
    • B、压疮淤血红润期
    • C、压疮炎性浸润期
    • D、压疮溃疡期
    • E、局部血栓形成

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    压疮淤血红润期的症状为（）。
    A

    疮面有黄色水样渗出物或脓液

    B

    疮面有水疱形成

    C

    受压部位出现暂时性血液循环障碍，表现为局部红肿热痛

    D

    疮面周围皮肤呈紫红色，疼痛加剧


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    王女士,60岁,卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。王女士发生压疮最主要的原因是()

    A.局部组织受压过久

    B.病原菌侵入皮肤组织

    C.皮肤受潮湿摩擦刺激

    D.机体营养不良

    E.皮肤破损


    【答案】:A
    【解析】:考查压疮发生的原因。王女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

  • 第14题：

    压疮淤血红润期的典型表现是

    A.受压皮肤呈紫红色

    B.局部皮肤出现红、肿、热、痛

    C.局部皮下产生硬结

    D.皮肤上出现水疱

    E.皮肤破损，有渗出液


    正确答案：B
    压疮分为三期：①淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、麻木或触痛；②炎性浸润期：如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面③溃疡期：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、痛可判断为压疮淤血红润期，故本题答案为B。

  • 第15题：

    压疮淤血红润期的主要特点是

    A．局部皮肤红、肿、热、痛

    B．局部皮肤紫红色、有水疱

    C．局部皮肤变硬、溃疡

    D．局部皮肤破溃，露出创面

    E．组织发黑、恶臭味


    正确答案：A

  • 第16题：

    丁红，女，28岁，因脊髓病变导致瘫痪，卧床，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤有压红，起小水泡，皮下有硬结，时有渗液，病人此时皮肤情况属于（ ）

    A．局部皮肤感染

    B．压疮淤血红润期

    C．压疮炎性浸润期

    D．压疮浅度溃疡期

    E．压疮深度溃疡期


    正确答案：C
    解析：压疮炎性浸润期的临床表现是：由于病人长时间卧床，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结，有水泡形成。此期护理应注意加强翻身，保护皮肤，防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，促进其自行吸收。

  • 第17题：

    压疮淤血红润期的典型表现是

    A:受压皮肤呈紫红色
    B:局部皮肤出现红肿热痛
    C:局部皮下产生硬结
    D:皮肤上出现小水泡
    E:皮肤破损，有渗出液

    答案：B
    解析：
    【考点】压疮临床表现【精析】压疮的病理分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。受压皮肤呈紫红色、皮肤上出现小水泡为炎症浸润期；局部皮下产生硬结，皮肤破损，有渗出液为溃疡期。【避错】本题部分考生易误选A，由于不熟悉压疮各期的临床表现而误选，淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常；炎性浸润期局部红肿向外浸润、扩大、变硬，皮肤颜色转为紫红色，压之不退色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱形成，此时极易破溃，患者有痛感；浅度溃疡期表皮水泡破溃，显露出潮湿红润的疮面，疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧；坏死溃疡期局部坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可达骨骼。严重者甚至引起败血症，造成全身感染，危及患者生命。

  • 第18题：

    王女士。60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
    支持判断的是

    A.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
    B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
    C.局部皮肤发红，水肿
    D.创面湿润有脓性分泌物
    E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

    答案：D
    解析：
    压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选 项A、C为淤血红润期表现。选项B、E为炎性浸润期表现。

  • 第19题：

    压疮瘀血红润期的典型表现是

    A.受压皮肤呈紫红色
    B.局部皮肤出现红肿热
    C.局部皮下产生硬结
    D.皮肤上出现小水泡
    E.皮肤破损，有渗出液

    答案：B
    解析：
    皮肤出现红肿热，麻木或有触痛，由于受压部出现暂时性血液循环障碍所致，压力接触30min后，皮肤颜色不能恢复正常

  • 第20题：

    压疮淤血红润期的特点是

    A.局部皮肤出现红、肿、热、痛
    B.表皮有水疱
    C.浅层组织感染
    D.局部组织坏死
    E.皮下产生硬结

    答案：A
    解析：

  • 第21题：

    压疮淤血红润期的局部表现是（）

    • A、受压部位呈紫红色
    • B、局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛
    • C、浅层组织感染
    • D、溃疡形成
    • E、皮下硬结产生

    正确答案:B

  • 第22题：

    压疮淤血红润期的症状为（）。

    • A、疮面有黄色水样渗出物或脓液
    • B、疮面有水疱形成
    • C、受压部位出现暂时性血液循环障碍，表现为局部红肿热痛
    • D、疮面周围皮肤呈紫红色，疼痛加剧

    正确答案:C

  • 第23题：

    压疮淤血红润期的特点是（）

    • A、局部皮肤出现红、肿、热、痛
    • B、皮下产生硬结
    • C、表皮有水疱
    • D、浅层组织感染
    • E、局部组织坏死

    正确答案:A

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