患者女,50岁,缓慢进展的呼吸功能障碍。肺活检显示肺间质斑片状纤维化、成纤维细胞灶及慢性炎症,并有微囊泡形成。最可能的诊断是A、脱屑性间质性肺炎B、巨细胞性间质性肺炎C、淋巴细胞性间质性肺炎D、非特异性间质性肺炎E、寻常型间质性肺炎

题目
患者女,50岁,缓慢进展的呼吸功能障碍。肺活检显示肺间质斑片状纤维化、成纤维细胞灶及慢性炎症,并有微囊泡形成。最可能的诊断是

A、脱屑性间质性肺炎

B、巨细胞性间质性肺炎

C、淋巴细胞性间质性肺炎

D、非特异性间质性肺炎

E、寻常型间质性肺炎

相似考题

1.5℃，双肺底湿性啰音,胸片及HRCT显示为两肺间质病变，迅速进展为大片状浸润影。血气为严重的Ⅰ型呼吸衰竭。此患者属A.UIPB.DIPC.AIPD.NSIPE.BOOP

2.男性，46岁。呼吸困难8个月余，时有低热。胸部CT示双下肺斑片状影，部分阴影内有支气管含气征。肺活检显示以淋巴细胞和浆细胞为主的肺泡间隔浸润，终末细支气管内可见息肉样结缔组织增生。肺间质纤维化程度较轻。激素治疗后症状明显好转。该患者的临床病理诊断是A、特发性肺间质纤维化B、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎C、急性间质性肺炎D、肺淋巴管癌病E、肺出血-肾炎综合征

3.患者女,36岁,多年吸烟史,临床表现为进展缓慢的呼吸功能障碍。X线:双肺底可见毛玻璃样不透光区。肺活检:间质纤维化伴轻度慢性炎症,肺泡腔内见巨噬细胞聚集,上述病变最可能的诊断为A、非特异性间质性肺炎B、呼吸性支气管炎C、肺气肿伴慢性支气管炎D、脱屑型间质性肺炎E、普通型间质性肺炎

4.患者,女,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是A、肺间质纤维化B、胸膜炎C、肺炎D、肺结核E、慢性心功能不全

参考答案和解析
参考答案：E
更多“患者女,50岁,缓慢进展的呼吸功能障碍。肺活检显示肺间质斑片状纤维化、成纤维细胞灶及慢性炎症,并有微囊泡形成。最可能的诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    开胸肺活检病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积，成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。诊断最可能为

    A.隐原性机化性肺炎

    B.呼吸性细支气管炎

    C.肺纤维化实变

    D.真菌性肺炎

    E.急性间质性肺炎


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（）

    A肺间质纤维化

    B胸膜炎

    C肺炎

    D肺结核

    E慢性心功能不全


    A
    略

  • 第3题：

    患者男，30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月，加重1个月入院。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，心率82次/min，双肺呼吸音低，未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示：双肺大量条索状及小结节影，囊状影，伴广泛间质纤维化改变。针对鉴别诊断，急需完善的检查是（）。

    A肺功能

    BsACE

    C开胸肺活检

    D纤维支气管镜检查

    E痰找抗酸杆菌


    C
    略

  • 第4题：

    女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常

    开胸肺活检病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积，成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。该患者最可能的诊断为
    A.隐原性机化性肺炎
    B.呼吸性细支气管炎伴间质性肺病
    C.寻常型间质性肺炎
    D.真菌性肺炎
    E.急性间质性肺炎

    答案：E
    解析：
    1.患者干咳无痰，有低热，双下肺可闻及少量湿性啰音，X线胸片示双下肺片状阴影，首先考虑支原体肺炎的可能，支原体肺炎首选红霉素治疗。
    2.血气分析对病因诊断意义不大。

  • 第5题：

    1. 男性，62岁，干咳，呼吸困难半年。支气管镜活检示成纤维细胞和肌成纤维细胞聚积成沿肺泡壁长轴分布的成纤维细胞灶广泛分布于病变部位的肺组织，应考虑（　）
    2. 男性，54岁，干咳，气短半年。支气管镜活检示肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞，肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润，应考虑（　）
    3. 男性，51岁，进行加重呼吸困难2个月。支气管镜活检示弥漫性肺间质纤维化，病变均匀一致，以成纤维细胞和肌成纤维细胞增生为主，胶原沉积少，应考虑（　）
    4. 女性，58岁，咳嗽、呼吸困难半年。支气管镜活检示肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润，应考虑（　）
    5. 女性，56岁，发热、咳嗽、呼吸困难2个月。支气管镜活检示肺泡内肉芽组织形成，伴多种炎细胞浸润，肺泡间隔炎症轻，应考虑（　）

    A寻常性间质性肺炎(UIP)

    B脱屑性间质性肺炎(DIP)

    C非特异性间质性肺炎(NSIP)

    D急性间质性肺炎(AIP)

    E隐源性机化性肺炎(COP)


    1. A
    2. B
    3. D
    4. C
    5. E

    略

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