患者,女,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是A、肺间质纤维化B、胸膜炎C、肺炎D、肺结核E、慢性心功能不全

题目
患者,女,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是

A、肺间质纤维化

B、胸膜炎

C、肺炎

D、肺结核

E、慢性心功能不全


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  • 第1题:

    女性,60岁。确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是

    A.胸膜炎
    B.肺间质纤维化
    C.肺结核
    D.肺炎
    E.慢性心功能不全

    答案:B
    解析:
    30%的类风湿关节炎患者有继发肺间质纤维化,早期表现为干咳、活动后气短,肺弥散功能障碍,晚期出现静息时气短、呼吸衰竭等表现。

  • 第2题:

    患者,女,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是()

    A肺间质纤维化

    B胸膜炎

    C肺炎

    D肺结核

    E慢性心功能不全


    A

  • 第3题:

    女性,60岁。确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是()。

    A胸膜炎

    B肺间质纤维化

    C肺结核

    D肺炎

    E慢性心功能不全


    B
    30%的类风湿关节炎患者有继发肺间质纤维化,早期表现为干咳、活动后气短,肺弥散功能障碍,晚期出现静息时气短、呼吸衰竭等表现。

  • 第4题:

    患者,女,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少,血气分析:PaO9.3kPa(70mmHg),PaCO4.8kPa(36mmHg)。

    根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为
    A.通气功能障碍
    B.换气功能障碍
    C.通气和换气功能障碍并存
    D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低
    E.通气/血流比例降低

    答案:B
    解析:

    根据血气分析的结果:PaO下降(正常值80~100mmHg),PaCO正常,说明存在低氧血症,因PaCO正常,故应考虑换气功能障碍。从题干中无法得出是否并存通气障碍或D、E的结论。故31题选根据临床表现及血气分析的结果:PaO下降(正常值95~100mmHg),PaCO正常,说明存在低氧血症。而当PaO<60mmHg,伴有或不伴有PaCO>50mmHg时考虑呼吸衰竭。患者目前PaO虽然下降,但尚未达到呼吸衰竭的诊断标准。故32题选C。

  • 第5题:

    女性,62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难,进行性加重,伴干咳。查体:消瘦,呼吸浅促。呼吸频率26次/分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果( )

    A阻塞性通气功能障碍和弥散量增加

    B限制性通气功能障碍和弥散量增加

    C阻塞性通气功能障碍和弥散量减少

    D限制性通气功能障碍和弥散量减少

    E肺功能检查结果正常


    D