患者女,36岁,多年吸烟史,临床表现为进展缓慢的呼吸功能障碍。X线:双肺底可见毛玻璃样不透光区。肺活检:间质纤维化伴轻度慢性炎症,肺泡腔内见巨噬细胞聚集,上述病变最可能的诊断为A、非特异性间质性肺炎B、呼吸性支气管炎C、肺气肿伴慢性支气管炎D、脱屑型间质性肺炎E、普通型间质性肺炎

题目
患者女,36岁,多年吸烟史,临床表现为进展缓慢的呼吸功能障碍。X线:双肺底可见毛玻璃样不透光区。肺活检:间质纤维化伴轻度慢性炎症,肺泡腔内见巨噬细胞聚集,上述病变最可能的诊断为

A、非特异性间质性肺炎

B、呼吸性支气管炎

C、肺气肿伴慢性支气管炎

D、脱屑型间质性肺炎

E、普通型间质性肺炎

相似考题

1.男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。此患者肺组织的形态学表现是A、肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内无液体渗出B、肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔充满纤维素及大量红细胞，其间夹有少量中性粒细胞和巨噬细胞C、肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔充满大量红细胞D、肺泡间隔内毛细血管受压，血流量明显减少E、肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔内少量变性、坏死的中性粒细胞该患者肺组织病变进展最有可能处于A、充血水肿期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期D、溶解消散期E、肺肉质变期

2.女,52岁,无吸烟史,口眼干7年,活动后气短4年。肺薄层CT提示双肺多发囊性病变,诊断肺间质病变。如此患者行开胸肺活检,以下哪种病理类型可能性大?()A、机化性肺炎B、寻常型间质性肺炎C、淋巴细胞性间质性肺炎D、脱屑性间质性肺炎

3.男,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影,考虑诊断为( )A、支气管肺炎B、特发性肺间质纤维化C、肺泡癌肺炎型D、过敏性肺炎E、成人呼吸窘迫综合征

4.男性，52岁，呼吸困难伴咳嗽1年余，逐渐加重，无咳痰，轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影，考虑诊断为A、支气管肺炎B、特发性肺间质纤维化C、肺泡癌肺炎型D、过敏性肺炎E、病毒感染

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  • 第1题：

    患者女,50岁,缓慢进展的呼吸功能障碍。肺活检显示肺间质斑片状纤维化、成纤维细胞灶及慢性炎症,并有微囊泡形成。最可能的诊断是

    A、脱屑性间质性肺炎

    B、巨细胞性间质性肺炎

    C、淋巴细胞性间质性肺炎

    D、非特异性间质性肺炎

    E、寻常型间质性肺炎


    参考答案：E

  • 第2题：

    NSIP具有以下特征 ( )

    A、HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚

    B、BALF中淋巴细胞增高为主

    C、胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维素条状影或网结状影

    D、肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润

    E、预后好，激素治疗效果好


    参考答案：ABCDE

  • 第3题：

    NSIP具有以下特征（　）

    AHRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚

    BBALF中淋巴细胞增高为主

    C胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影

    D肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润

    E预后好，激素治疗效果好


    A,B,C,D,E
    略

  • 第4题：

    男,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影,最可能的诊断是 ( )

    A、支气管肺炎

    B、特发性肺间质纤维化

    C、肺炎型肺泡癌

    D、过敏性肺炎

    E、成人呼吸窘迫综合征


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者女，33岁，反复咳嗽、咳痰半年，加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状，合并磨玻璃样改变”。曾因贫血有异体输血史。查体：呼吸浅快。双肺未闻及干湿啰音，心脏（－）。实验室检查：HIV抗体2次均为阳性。最可能的诊断是（）。

    A特发性肺间质纤维化

    B慢性阻塞性肺疾病

    C支气管哮喘

    D艾滋病合并肺孢子菌肺炎

    E慢性支气管炎


    D
    略

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