患者,男,28岁,Ⅱ度烧伤,总面积65%,口渴明显,脉搏125次/分,血压80/50mmHg,尿量15ml/小时,血BUN15mmol/L,血Crl56μmol/L,尿液检查结果为:尿钠15mmol/L,尿比重1.035,尿蛋白(-)。该患者肾功能状态为A、器质性肾衰竭B、肾前性氮质血症C、肾性肾衰竭D、肾后性肾衰竭E、功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾衰竭

题目
患者,男,28岁,Ⅱ度烧伤,总面积65%,口渴明显,脉搏125次/分,血压80/50mmHg,尿量15ml/小时,血BUN15mmol/L,血Crl56μmol/L,尿液检查结果为:尿钠15mmol/L,尿比重1.035,尿蛋白(-)。该患者肾功能状态为

A、器质性肾衰竭

B、肾前性氮质血症

C、肾性肾衰竭

D、肾后性肾衰竭

E、功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾衰竭


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  • 第1题:

    73岁男性患者.因肺炎并发休克,24h尿量350ml,血肌酐325μmol/L,临床上考虑出现急性肾小管坏死,则其尿液诊断指标检查最可能是:

    A. 尿比重1. 010
    B. 尿钠15mmol/L
    C. 肾衰指数<l
    D. 滤过钠分数<1
    E. 尿肌酐与血肌酐之比为20:1

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男性,52岁。大面积烧伤。入院3天诉口渴、无力,尿少。检查:呼吸28/分,脉搏110/分,血压90/60mmHg,皮肤弹性差,皮肤黏膜干燥,眼窝内陷。测血钠140mmol/L、血钾3.5mmol/L.CO2CP15.2mmol/L(正常23~31mmol/L),尿比重1.025。

    该患者的代谢失衡类型及程度为
    A:中度高渗性脱水
    B:重度高渗性脱水
    C:中度低渗性脱水
    D:中度等渗性脱水
    E:轻度低渗性脱水

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    3岁男性患者,因肺炎并发休克,24小时尿量350ml,血肌酐325μmol/L,临床上考虑出现急性肾小管坏死。则其尿液诊断指标检查最可能是( )

    A.尿比重1.010
    B.尿钠15mmol/L
    C.肾衰指数<1
    D.钠滤过分数<1

    答案:A
    解析:
    急性肾损伤患者的尿比重降低且较固定,多在1.015以下;尿渗透浓度低于350mmol/L,尿与血渗透浓度之比低于1.1;尿钠含量增高,多大于20mmol/L;肾衰指数常大于1;滤过钠排泄分数常大于1。故应选A。

  • 第4题:

    43岁男性患者,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量每小时约15ml,血压90/60mmHg,呼吸24次/分,无黄疽,心率110次/分,动脉血氧分压75mmHg,中心静脉压9cmHO,尿比重1.010,尿蛋白(+)。

    患者不会出现下列哪项检查异常
    A.尿钠<20mmol/L
    B.血肌酐每日平均增加≥4.2μmol/L
    C.尿渗透浓度低于350mmol/L
    D.血pH值常低于7.35
    E.尿钠<20mmol/L

    答案:A
    解析:
    本例为重症急性胰腺炎并发休克,经治疗后血压稳定,动脉血氧分压不低,中心静脉压在正常范围内,故可排除心力衰竭、呼吸衰竭和严重脱水。本例出现少尿、尿比重低,不是肾前性少尿,应考虑已发生急性肾小管坏死。

  • 第5题:

    患者,女性,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HC0335mmol/L,肝肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)

    为确定治疗方案,还应做的必要检查是
    A.肝功能
    B.肾功能
    C.尿比重
    D.CT
    E.腹部平片

    答案:D
    解析: