患者男，28岁。Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏125次／分，血压80/50mmHg，尿量15ml／小时，血BUN15mmol/L，血Cr156μmol/L，尿液检查结果为：尿钠15mmol/L，尿比重1.035，尿蛋白（-）。该患者肾功能状态为A、器质性肾衰竭B、肾前性氮质血症C、肾性肾衰竭D、肾后性肾衰竭E、功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾衰竭
题目
患者男，28岁。Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏125次／分，血压80/50mmHg，尿量15ml／小时，血BUN15mmol/L，血Cr156μmol/L，尿液检查结果为：尿钠15mmol/L，尿比重1.035，尿蛋白（-）。该患者肾功能状态为
A、器质性肾衰竭
B、肾前性氮质血症
C、肾性肾衰竭
D、肾后性肾衰竭
E、功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾衰竭
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第1题：
患者,男,28岁,Ⅱ度烧伤,总面积65%,口渴明显,脉搏125次／分,血压80／50mmHg,尿量15ml／小时,血BUN15mmol／L,血Crl56μmol／L,尿液检查结果为:尿钠15mmol／L,尿比重1.035,尿蛋白(－)。该患者肾功能状态为A、器质性肾衰竭
B、肾前性氮质血症
C、肾性肾衰竭
D、肾后性肾衰竭
E、功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾衰竭
参考答案：B
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第2题：
患者男，28岁，Ⅱ度烧伤，烧伤面积65%，口渴明显：P 110次／分，BP 80/60mmHg；尿量30ml/h；ECG:心律不齐。该患者的诊断应考虑
A、过敏性休克
B、神经源性休克
C、心源性休克
D、低血容量性休克
E、感染性休克
参考答案：D
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第3题：
伤后3小时，患者诉口渴。体检：脉搏100次/分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h。患者血容量减少的原因中，以下哪项错误A、血浆渗出到组织间隙
B、心排出量减少
C、末梢血管扩张
D、输液量不足
E、血浆自创面渗出答案：E解析：答案E.血浆自创面渗出，自创面渗出和外渗至创面错误。
正确应为：大量血浆外渗至组织间隙及创面。 -
第4题：
伤后3h，患者诉口渴。查体：脉搏100次/分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h，患者血容量减少的原因中，以下哪项错误
A．血浆自创面渗出
B．血浆渗出到组织间隙
C．心排出量减少
D．末梢血管扩张
E．输液量不足
正确答案：A
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第5题：
患者男，44岁。高空作业，不慎跌落地面4小时入院。神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。如果患者需要输全血，其急性出血量至少超过全身总血量的
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%答案：C解析：
1.中度休克患者神志尚可，收缩压为70～90mmHg，脉压小，脉搏100～120次/分，失血量在800～1600ml之间。故选B。
2.该男性目前处于休克状态，不宜立即进行的是胰胆管造影，故选D。
3.轻度休克神志清楚，收缩压正常或稍升高，失血量估计在800ml以下；中度休克神志尚可，收缩压为70～90mmHg.脉压小，失血量在800～1600ml之间；重度休克神志模糊甚至昏迷，收缩压在70mmHg以下或测不到，失血量在1600ml以上。故选C。
4.①通常血量减少15%以下的，无需输血，除非患者原有贫血、严重的心脏或呼吸系统疾病.无代偿能力；②失血量在15%～30%的，需输晶体液或胶体液；③失血量在30%～40%的，应输晶体液或胶体液，快速扩容，可输注红细胞全血；④失血量在40%以上的，应输注晶体液和胶体液，快速扩容，需输注红细胞，必要时输注其他成分液。故选C。
5.脾切除、结肠修补术后第3日，高热、呼吸困难，左下胸叩诊为浊音，说明炎症累及膈肌及胸腔，应行胸、腹部X线平片检查，以明确是否存在胸腔积液。故选C。
6.妊娠、急腹症、胃肠道出血、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患禁忌灌肠，故本题答案为C。