女,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来诊,呼吸急促、面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口,心律120次/分,血压90/60mmHg。进一步检查,患者伤侧肺呼吸音减弱,以及可有下列哪项体征 ( )A、气管向健侧移位,叩诊鼓音B、伤侧胸壁反常呼吸运动C、咯血,白沫痰,肺部湿啰音D、脉细速,心音弱,静脉压高E、脉细速,右胸叩诊浊音,肋间隙饱满胸片示右侧胸腔积液,先应采取何种确诊方法 ( )A、剖胸探查B、B超检查C、胸部CT检查D、胸腔穿刺E、气管检查该病的病理生理改变是 ( )

题目

女,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来诊,呼吸急促、面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口,心律120次/分,血压90/60mmHg。进一步检查,患者伤侧肺呼吸音减弱,以及可有下列哪项体征 ( )A、气管向健侧移位,叩诊鼓音

B、伤侧胸壁反常呼吸运动

C、咯血,白沫痰,肺部湿啰音

D、脉细速,心音弱,静脉压高

E、脉细速,右胸叩诊浊音,肋间隙饱满

胸片示右侧胸腔积液,先应采取何种确诊方法 ( )A、剖胸探查

B、B超检查

C、胸部CT检查

D、胸腔穿刺

E、气管检查

该病的病理生理改变是 ( )A、肺组织广泛渗出,肺水肿

B、上部躯干、头面部毛细血管破裂

C、伤侧胸腔积液,纵隔推向健侧

D、纵隔向健侧移位及扑动

E、胸壁软化,反常呼吸运动


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

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  • 第1题:

    男性,21岁,右胸部刀刺伤后急诊入院,呼吸急促,右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口,深呼吸可见血气泡出现。

    病情稳定后,胸部X线检查示右侧气胸,肺萎缩70%以上,首选的处理是
    A.大量抗生素
    B.胸穿抽气式闭式引流
    C.呼吸机辅助呼吸
    D.开胸探查
    E.输血补液

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。

    麻醉方法首选( )
    A.局麻
    B.非插管全麻
    C.硬膜外阻滞
    D.肋间神经阻滞
    E.气管插管全麻

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。

    首要处理措施为( )
    A.立即手术
    B.胸部CT检查
    C.胸腔闭式引流
    D.抗休克
    E.清创缝合伤口

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,28岁,诉心慌不适来诊,医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V电极应放在( )

    A.胸骨右缘第四肋间
    B.胸骨左缘第四肋间
    C.左腋前线第四肋间
    D.左腋中线第五肋间
    E.左锁骨中线与第五肋间相交点

    答案:A
    解析:
    胸导电极的位置是:V导联:胸骨右缘第4肋间,反映右心室的电位变化。V导联:胸骨左缘第4肋间,作用同V。V导联:V与V连线的中点,反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。V导联:左锁骨中线与第5肋间处,作用同V。V导联:左腋前线与V同一水平处,反映左心室的电位变化。V导联:在腋中线与V同一水平处,作用同V。右上肢是红色导联线,左上肢是黄色导联线,左下肢是绿色,右下肢是黑色。

  • 第5题:

    患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。

    病人的诊断应是( )
    A.胸部刀伤
    B.肺挫裂伤
    C.血气胸
    D.失血性休克
    E.以上全部

    答案:E
    解析: