一名中年男子，右胸刀刺伤后半小时来院急诊，呼吸急促，面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，查体见右侧第3、4肋间腋前线处长约2cm伤口，血压12/8kPa，心率120次/分。进一步检查患者脉细速，伤侧肋间隙饱满，肺呼吸音减弱，叩浊音。该患者病理生理变化为A、伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧B、肺组织广泛渗出，肺水肿C、头面部毛细血管破裂D、胸壁软化反常呼吸E、纵隔向健侧移位及扑动胸部X线示右肺压缩10%，右下胸腔有液平，应先采取何种确诊方法A、胸部CT检查B、气管镜检查C、胸膜腔穿刺D、开胸探查E、B超检查
题目
一名中年男子，右胸刀刺伤后半小时来院急诊，呼吸急促，面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，查体见右侧第3、4肋间腋前线处长约2cm伤口，血压12/8kPa，心率120次/分。进一步检查患者脉细速，伤侧肋间隙饱满，肺呼吸音减弱，叩浊音。该患者病理生理变化为A、伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧
B、肺组织广泛渗出，肺水肿
C、头面部毛细血管破裂
D、胸壁软化反常呼吸
E、纵隔向健侧移位及扑动
胸部X线示右肺压缩10%，右下胸腔有液平，应先采取何种确诊方法A、胸部CT检查
B、气管镜检查
C、胸膜腔穿刺
D、开胸探查
E、B超检查
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第1题：
题干：男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa80/60mmHg，心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。 最可能的诊断是：
A.右侧闭合性气胸
B.右侧开放性气胸
C.右侧张力性气胸
D.右侧进行性血胸
E.右侧进行性血胸
正确答案：C
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第2题：
女性，20岁，2小时前被刀刺伤来诊。查体：BP：60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，应考虑的诊断A、心包积血
B、开放气胸
C、肺损伤
D、张力气胸
E、血胸答案：A解析：据受伤部位及血压下降，脉压缩小，颈静脉怒张，心音遥远首先考虑心包填塞，所以选A。 -
第3题：
男性，21岁，右胸部刀刺伤后急诊入院，呼吸急促，右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口，深呼吸可见血气泡出现。病情稳定后，胸部X线检查示右侧气胸，肺萎缩70%以上，首选的处理是
A.大量抗生素
B.胸穿抽气式闭式引流
C.呼吸机辅助呼吸
D.开胸探查
E.输血补液答案：B解析： -
第4题：
男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。最可能的诊断是：A. 右侧闭合性气胸
B. 右侧开放性气胸
C. 右侧张力性气胸
D. 右侧进行性血胸
E. 右侧进行性血胸答案：C解析： -
第5题：
男性，21岁，右胸部刀刺伤后急诊入院，呼吸急促，右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口，深呼吸可见血气泡出现。应首先采取的急救措施是
A.立即封闭伤口
B.输血、补液
C.立即清创缝合
D.立即行开胸手术
E.胸膜腔闭式引流答案：A解析：