女，63岁，因神志不清4小时入院。3天来咳嗽、发热、神志朦胧，逐渐进入昏迷。无糖尿病史，体检：浅昏迷，皮肤弹性差。尿酮体+，pH7．3，血钠153mmol／L，血糖32．8mmol／L。接诊时首先应考虑A、脑血栓形成B、脑出血C、肺性脑病D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷E、糖尿病酮症酸中毒确诊需进一步检查A、加测血钾B、测血渗透压C、脑部CT或MRID、加测血尿素氮E、血培养+药敏实验经检查确诊为高渗性非酮症糖尿病昏迷，应采取哪种治疗A、大量补液B、小剂量胰岛素治疗C、注意防止低血钾D、足量有效抗生素E、使用

题目

女，63岁，因神志不清4小时入院。3天来咳嗽、发热、神志朦胧，逐渐进入昏迷。无糖尿病史，体检：浅昏迷，皮肤弹性差。尿酮体+，pH7．3，血钠153mmol／L，血糖32．8mmol／L。接诊时首先应考虑A、脑血栓形成

B、脑出血

C、肺性脑病

D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

E、糖尿病酮症酸中毒

确诊需进一步检查A、加测血钾

B、测血渗透压

C、脑部CT或MRI

D、加测血尿素氮

E、血培养+药敏实验

经检查确诊为高渗性非酮症糖尿病昏迷，应采取哪种治疗A、大量补液

B、小剂量胰岛素治疗

C、注意防止低血钾

D、足量有效抗生素

E、使用碳酸氢钠

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1.女性，64岁。患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol／L，钠155mmol／L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是A、酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、脑卒中D、乳酸性酸中毒E、尿毒症

2.患者，女，35岁。6年前分娩，分娩后无乳汁分泌，毛发稀疏，患肺炎不发热，出现恶心、呕吐、神志不清、浅昏迷。考虑诊断A.垂体危象B.甲亢危象C.肾上腺危象D.酸中毒昏迷E.神经性厌食症

3.女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34 mmol/L，钠155 mmol/L，血尿素氮14.5 mmol/L。最可能的诊断是：A. 酮症酸中毒 B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷 C. 脑卒中 D. 乳酸性酸中毒 E. 尿毒症

4.患者女,59岁,糖尿病史9年,因昏迷急送入院。查体:昏迷状态,瞳孔无扩大,对光反射存在。急查血糖:35 mmmol／L。尿酮 体(一)。该患者诊断考虑为()A、 癔病B、 脑出血C、 低血容量性休克D、 高渗性非酮症糖尿病昏迷E、 糖尿病酮症酸中毒昏迷

更多“女,63岁,因神志不清4小时入院。3天来咳嗽、发热、神志朦胧,逐渐进入昏迷。无糖尿病史,体检:浅昏迷,皮 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24／min，双肺湿啰音，心率120／min。
    此时应做何种检查能最有助于诊断（）
    A.ECG
    B.电解质
    C.HbAlc
    D.血脂全套
    E.血糖、血酮


    答案：E
    解析：
    以感染为诱因可使糖尿病患者诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症性糖尿病昏迷，故需检查血糖、血酮，根据题目，该患者为糖尿病酮症酸中毒，治疗上选用小剂量胰岛素治疗方案，饮食管理：应计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充。

  • 第2题：

    女性，64岁。患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是（）

    A酮症酸中毒

    B高渗性非酮症糖尿病昏迷

    C脑卒中

    D乳酸性酸中毒

    E尿毒症


    B
    略

  • 第3题：

    女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是（）。

    A酮症酸中毒

    B高渗性非酮症糖尿病昏迷

    C脑卒中

    D乳酸性酸中毒


    B
    略

  • 第4题：

    女性，64岁。患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是

    A.酮症酸中毒
    B.脑卒中
    C.乳酸性酸中毒
    D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
    E.尿毒症

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，女，63岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检：T39℃，R25次/分，BP130/70mmHg。皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。 昏迷最可能的原因是（　）

    A脑细胞脱水、缺氧

    B中毒性脑病

    C脑水肿

    D乳酸酸中毒

    E低血糖


    A
    略

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