患者,女,35岁。6年前分娩,分娩后无乳汁分泌,毛发稀疏,患肺炎不发热,出现恶心、呕吐、神志不清、浅昏迷。考虑诊断A.垂体危象B.甲亢危象C.肾上腺危象D.酸中毒昏迷E.神经性厌食症

题目

患者,女,35岁。6年前分娩,分娩后无乳汁分泌,毛发稀疏,患肺炎不发热,出现恶心、呕吐、神志不清、浅昏迷。考虑诊断

A.垂体危象

B.甲亢危象

C.肾上腺危象

D.酸中毒昏迷

E.神经性厌食症


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  • 第1题:

    分娩后的( )天内分泌的乳汁称为初乳。


    正确答案:B
    【考点】初乳

  • 第2题:

    分娩后的( )天内分泌的乳汁称为初乳。

    A.7

    B.5

    C.6

    D.4


    正确答案:B
    【考点】初乳

  • 第3题:

    患者女,26岁。因分娩时发生失血性休克导致腺垂体功能低下。

    估计该患者最早出现的是哪项症状
    A.闭经、无乳、毛发脱落
    B.怕冷、少汗、皮肤粗糙
    C.低血压、低血糖
    D.恶心、呕吐
    E.颜面苍黄、水肿

    答案:A
    解析:

    1.希恩综合征妊娠期垂体增生肥大,血供丰富,围生期因各种原因引起大出血、休克、血栓形成,使腺垂体大部分缺血坏死和纤维化,引起腺垂体功能低下导致促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺激素分泌减少,而使相应靶腺功能减退而出现一系列症状,其中最早出现的症状为产后无乳、乳腺萎缩、长期闭经与不孕、性欲减退、毛发脱落等。本题有产后大出血史,符合希恩综合征的诊断,因此本题选A。
    2.靶腺激素替代治疗:需长期用药,甚至终身维持治疗。一般口服给药,治疗过程中,应先补充糖皮质激素,再补充甲状腺激素,以防肾上腺危象的发生。一般不必补充盐皮质激素。除儿童垂体侏儒症外,一般不给予生长激素。因此本题选D。

  • 第4题:

    患者,女,28岁。分娩后出血量多,感头晕眼花,不能坐起,恶心呕吐,继而神昏不省人事,应诊断为()。

    • A、产后痉证
    • B、产后血晕
    • C、产后昏迷
    • D、产后郁冒
    • E、产后痫证

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女性,43岁,分娩后出现停经,无乳汁分泌,怕冷,面色苍白,毛发脱落。该患者诊断考虑为()

    • A、神经性厌食症
    • B、原发性甲状腺功能低下
    • C、肾上腺皮质功能减退症
    • D、腺垂体功能减退症
    • E、卵巢功能早衰

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,分娩后突然感头晕眼花,不能坐起,恶心呕吐,继而神昏,不省人事。应诊断为()

    • A、产后痉证
    • B、产后血晕
    • C、产后昏迷
    • D、产后郁证
    • E、产后子痫

    正确答案:B

  • 第7题:

    女性,35岁,6年前分娩,分娩后无乳汁分泌,毛发稀疏,患肺炎不发烧,出现恶心、呕吐、神志不清、浅昏迷。考虑诊断()

    • A、垂体危象
    • B、甲亢危象
    • C、肾上腺危象
    • D、酸中毒昏迷
    • E、神经性厌食症

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,女,42岁,10年前分娩后闭经,1周前因不洁饮食出现腹满,食欲减退,精神萎靡,卧床不起,近日上午被人发现神志不清来急诊。查体:BP80/50mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率90次/分,血糖2.4mmol/L,血钠128mmol/L,胸部X线检查“左上肺陈旧性结核”。 应了解的最重要的既往史是()。

    • A、胃肠道疾病史
    • B、糖尿病病史
    • C、分娩出血史
    • D、结合病史
    • E、进食异常

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,28岁。分娩后出血量多,感头晕眼花,不能坐起,恶心呕吐,继而神昏不省人事,应诊断为()。
    A

    产后痉证

    B

    产后血晕

    C

    产后昏迷

    D

    产后郁冒

    E

    产后痫证


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,35岁,6年前分娩,分娩后无乳汁分泌,毛发稀疏,患肺炎不发烧,出现恶心、呕吐、神志不清、浅昏迷。考虑诊断()
    A

    垂体危象

    B

    甲亢危象

    C

    肾上腺危象

    D

    酸中毒昏迷

    E

    神经性厌食症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    晚乳是指()
    A

    分娩后4~5日以内分泌的乳汁

    B

    分娩后6~10日分泌的乳汁

    C

    分娩后11日至9个月分泌的乳汁

    D

    分娩后10个月以内分泌的乳汁

    E

    分娩后10个月以后分泌的乳汁


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,42岁,10年前分娩后闭经,1周前因不洁饮食出现腹满,食欲减退,精神萎靡,卧床不起,近日上午被人发现神志不清来急诊。查体:BP80/50mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率90次/分,血糖2.4mmol/L,血钠128mmol/L,胸部X线检查“左上肺陈旧性结核”。 应了解的最重要的既往史是()。
    A

    胃肠道疾病史

    B

    糖尿病病史

    C

    分娩出血史

    D

    结合病史

    E

    进食异常


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    分娩后突然头晕眼花,不能起坐,或心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,心烦不安,甚则神昏口噤,不省人事,称


    正确答案:D

  • 第14题:

    (共用题干)女,42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起.今日上午被家人发现神志不清来急诊.查体:BPS0/50mmHG.皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦。心率90次/分,血糖2.4mmol/L,胸部x线检查示“左上肺陈旧性结核”。148.应了解的最重要的既往史是

    A.胃肠道疾病史

    B.糖尿病史

    C.分娩出血史

    D.结核病史

    E.进食异常


    正确答案:C
    分娩后闭经可以是因为分娩时大出血,垂体急性缺血,形成席汉综合征。

  • 第15题:

    女性,35岁,6年前分娩,分娩后无乳汁分泌,毛发稀疏,患肺炎不发烧,出现恶心、呕吐、神志不清、浅昏迷。考虑诊断

    A.肾上腺危象
    B.甲亢危象
    C.垂体危象
    D.酸中毒昏迷
    E.神经性厌食症

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    分娩后的()天内分泌的乳汁成为初乳。

    • A、4
    • B、5
    • C、6
    • D、7

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,女,42岁,10年前分娩后闭经,1周前因不洁饮食出现腹满,食欲减退,精神萎靡,卧床不起,近日上午被人发现神志不清来急诊。查体:BP80/50mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率90次/分,血糖2.4mmol/L,血钠128mmol/L,胸部X线检查“左上肺陈旧性结核”。低血糖最有可能的原因是()。

    • A、长期营养不良
    • B、肾上腺结核
    • C、慢性胃炎
    • D、早期糖尿病
    • E、腺垂体功能减退

    正确答案:E

  • 第18题:

    初乳是母牛分娩后()天内所分泌的乳汁。


    正确答案:5-7天

  • 第19题:

    患者,35岁,女性,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,为明确诊断需做哪些检查()

    • A、血皮质醇、雌二醇
    • B、FSH、LH
    • C、血糖
    • D、B超
    • E、TSH

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题:

    患者女,33岁,因“产后无乳、闭经、性欲减退,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体:P58次/min,BP92/64mmHg;毛发稀疏,双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是()。

    • A、血皮质醇
    • B、血雌二醇
    • C、FSH、LH
    • D、GH
    • E、TSH
    • F、FT3、FT4

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第21题:

    单选题
    分娩后的()天内分泌的乳汁成为初乳。
    A

    4

    B

    5

    C

    6

    D

    7


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,26岁。因分娩时发生失血性休克导致腺垂体功能低下。估计该患者最早出现的是哪项症状()
    A

    闭经、无乳、毛发脱落

    B

    怕冷、少汗、皮肤粗糙

    C

    低血压、低血糖

    D

    恶心、呕吐

    E

    颜面苍黄、水肿


    正确答案: D
    解析: 1.希恩综合征妊娠期垂体增生肥大,血供丰富,围生期因各种原因引起大出血、休克、血栓形成,使腺垂体大部分缺血坏死和纤维化,引起腺垂体功能低下导致促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺激素分泌减少,而使相应靶腺功能减退而出现一系列症状,其中最早出现的症状为产后无乳、乳腺萎缩、长期闭经与不孕、性欲减退、毛发脱落等。本题有产后大出血史,符合希恩综合征的诊断,因此本题选A。2.靶腺激素替代治疗:需长期用药,甚至终身维持治疗。一般口服给药,治疗过程中,应先补充糖皮质激素,再补充甲状腺激素,以防肾上腺危象的发生。一般不必补充盐皮质激素。除儿童垂体侏儒症外,一般不给予生长激素。因此本题选D。

  • 第23题:

    多选题
    患者女,33岁,因“产后无乳、闭经、性欲减退,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体:P58次/min,BP92/64mmHg;毛发稀疏,双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是()。
    A

    血皮质醇

    B

    血雌二醇

    C

    FSH、LH

    D

    GH

    E

    TSH

    F

    FT3、FT4


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析