患者女，6岁，因“入学前体检发现心脏杂音15 d”来诊。查体：BP 100/65mmHg，HR 110次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2无亢进。双肺呼吸音清，无啰音。患儿平素偶有感冒，无晕厥、抽搐，活动量较同龄儿童无明显减少。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图B、胸部X线C、超声心动图D、心血管造影E、心血管CTF、血常规目前诊断考虑(提示 心电图：左心室肥厚；超声心动图：冠状窦上缘水平有环形狭窄，狭窄前后压差75 mmHg。)A、先天性主动脉瓣狭窄B、先天性主

题目

患者女，6岁，因“入学前体检发现心脏杂音15 d”来诊。查体：BP 100/65mmHg，HR 110次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2无亢进。双肺呼吸音清，无啰音。患儿平素偶有感冒，无晕厥、抽搐，活动量较同龄儿童无明显减少。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线

C、超声心动图

D、心血管造影

E、心血管CT

F、血常规

目前诊断考虑(提示 心电图：左心室肥厚；超声心动图：冠状窦上缘水平有环形狭窄，狭窄前后压差75 mmHg。)A、先天性主动脉瓣狭窄

B、先天性主动脉瓣下狭窄

C、先天性主动脉瓣上狭窄

D、主动脉缩窄

E、左心室发育不良综合征

F、动脉导管未闭

Wiliams面容的特征包括(提示 详察患儿面部特征，发现患儿面容特征符合Williams面容。)A、头颅小，圆脸

B、鼻梁宽平

C、眼距大

D、额宽而前突

E、鼻唇沟长，唇厚

F、虹膜呈星茫状

G、耳郭较大

H、眼距宽

Williams综合征相关的染色体异常为A、22q11.2缺失

B、21三体

C、18三体

D、17q11.23缺失

E、7q11.23缺失

F、20q11.21缺失

目前常用的手术方式有(提示 完善术前检查后拟行手术治疗。)A、单片法

B、缩窄段切除、端端吻合

C、Doty法

D、Brom法

E、Myer法

F、Konno法

如患儿主动脉瓣上狭窄为弥漫性狭窄，则目前常用的手术方法包括A、升主动脉和动脉弓联合补片成形

B、同种主动脉外管道置入

C、Bental手术

D、左心室主动脉带瓣管道

E、Ross手术

F、Ross-konno手术

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1.女，36岁。发现心脏杂音20余年，进行性呼吸困难1天。查体：BP100／60mmHg，心界呈梨形，HR90次／分，律齐，P亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，胸骨左缘第2肋间可闻及舒张期吹风样杂音，向第3肋间传导，双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的是A.Graham-Steell杂音B.无肺动脉高压C.主动脉瓣狭窄D.Austin-Flint杂音E.病变瓣膜严重钙化

2.男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是 A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音 B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音 C.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音 D.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

3.患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。最可能的诊断是（）A皮质醇增多症B原发性醛固酮增多症C原发性高血压D嗜铬细胞瘤E甲状腺功能亢进

4.患者，女，36岁。发现心脏杂音20余年，进行性呼吸困难1天。查体：BP100/60mmHg，>心界呈梨形，HR90次/分，律齐，P亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，胸部左缘第2肋间可闻及舒张期吹风样杂音，向第3肋间传导，双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的是A.病变瓣膜严重钙化 B.Austin-Flint杂音 C.主动脉瓣狭窄 D.Graham-Steell杂音 E.无肺动脉高压

更多“患者女,6岁,因“入学前体检发现心脏杂音15 d”来诊。查体:BP 100／65mmHg,HR 110次／min,律齐,胸骨左 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。可以帮助明确诊断的生化检查是（）

    A醛固酮

    B促肾上腺皮质激素

    C儿茶酚胺

    D电解质

    E皮质醇


    C
    略

  • 第2题：

    患者女，47岁，因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体：轻度贫血貌；HR100次/min，律齐；腹软，全腹轻压痛、无反跳痛，肠鸣音亢进。胃镜：胃及十二指肠多发溃疡，胃黏膜皱襞肥大。下列药物中首选（）

    A雷尼替丁

    B奥美拉唑

    C柳氮磺吡啶

    D奥曲肽

    E丙谷胺


    B
    略

  • 第3题：

    患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是（）。

    AGraves病

    B亚急性甲状腺炎

    C甲状腺高功能腺瘤

    D单纯性甲状腺肿

    E甲状腺癌

    F慢性淋巴细胞性甲状腺炎


    D
    略

  • 第4题：

    患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。应排除的疾病有（）（提示：经治疗后，血压控制在105/65mmHg左右，晨起心率80次/min。）

    A皮质醇增多症

    B原发性醛固酮增多症

    C肾性高血压

    D肾小球肾炎

    E消化性溃疡

    F甲状腺功能亢进症


    A,B,C,D,F
    略

  • 第5题：

    患者男，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：Bp130/80mmHg，HR70次/min，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。该病最常用的诊断方法是（）

    A冠状动脉造影

    B磁共振成像

    C核素显像

    D超声心动图

    E心电图


    D
    略

  • 第6题：

    患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是（）。

    A低碘饮食

    B适当补碘

    C小剂量L-T治疗

    D放射性碘治疗

    E手术治疗

    F监测甲状腺功能


    B,C,F
    略

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