患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。最可能的诊断是（）A皮质醇增多症B原发性醛固酮增多症C原发性高血压D嗜铬细胞瘤E甲状腺功能亢进

题目
患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。最可能的诊断是（）

A皮质醇增多症

B原发性醛固酮增多症

C原发性高血压

D嗜铬细胞瘤

E甲状腺功能亢进

相似考题

1.男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史，查体：血压180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/min，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、噻嗪类利尿药

2.患者男性,60岁。高血压病史20年,查体:血压18／100mmHg,心界向左扩大,心率80次／分,律齐,无杂音。血BUN14.28mmol／1,Cr353.6,μmol／1。该病人可以选用的降压药物有A、襻利尿剂B、α受体阻滞剂C、长效CCBD、ACEI或ARBE、β受体阻滞剂

3.患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。不宜应用的治疗方法是（）A、吸氧B、抗生素C、镇咳药D、吸入肾上腺皮质激素E、吸入β2-受体激动药

4.患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP 190/100 mmHg；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。最可能的诊断是A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、原发性高血压D、嗜铬细胞瘤E、甲状腺功能亢进可以帮助明确诊断的生化检查是A、醛固酮B、促肾上腺皮质激素C、儿茶酚胺D、电解质E、皮质醇不宜单独应用的药物是A、维拉帕米B、哌唑嗪C、多沙唑嗪D、美托洛尔E、福辛普利

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  • 第1题：

    患者男，86岁，因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体：BP175/100mmHg，意识清醒，口唇无发绀，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，HR82次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。随机血糖11.9mmol/L。该患者进行康复运动时，心率控制范围最好是（）

    • A、<100次/min
    • B、110次/min左右
    • C、130次/min左右
    • D、150次/min左右
    • E、170次/min左右

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。根据以上检查结果，为做出完整诊断，还应该（）

    • A、测定血清IFG-Ⅱ水平
    • B、测定血清TSH水平
    • C、大剂量地塞米松抑制试验
    • D、测定血皮质醇和ACTH水平
    • E、测定皮质醇节律

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是（）。

    • A、低碘饮食
    • B、适当补碘
    • C、小剂量L-T4治疗
    • D、放射性碘治疗
    • E、手术治疗
    • F、监测甲状腺功能

    正确答案:B,C,F

  • 第4题：

    患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。最可能的诊断是（）

    • A、皮质醇增多症
    • B、原发性醛固酮增多症
    • C、原发性高血压
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、甲状腺功能亢进

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。可以帮助明确诊断的生化检查是（）

    • A、醛固酮
    • B、促肾上腺皮质激素
    • C、儿茶酚胺
    • D、电解质
    • E、皮质醇

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男，65岁，高血压病史10余年。既往有痛风病史。查体：BP180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/分，律齐。心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L，该患者最适宜的降压药物是（）。

    • A、血管紧张素转换酶抑制剂
    • B、噻嗪类利尿剂
    • C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
    • D、钙通道阻滞剂
    • E、β受体阻滞剂

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。首先考虑的诊断是（）
    A

    皮质醇增多症

    B

    原发性醛固酮增多症

    C

    原发性高血压

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    肺癌伴异位激素分泌综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。为明确诊断可进行的常规检查项目包括（）
    A

    心电图

    B

    胸部X线检查

    C

    血常规

    D

    心脏超声

    E

    血生化

    F

    24h血压监测


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：Bp130/80mmHg，HR70次/min，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。该病的药物治疗首选（）
    A

    ACEI

    B

    β-受体阻滞剂

    C

    钙通道阻滞剂

    D

    ARB

    E

    α-受体阻滞剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。 进一步处理包括（）
    A

    钙通道阻滞剂降压治疗

    B

    安体舒通治疗

    C

    监测血电解质，尽量维持相对正常血钾水平

    D

    评价心、肾和眼底等并发症患病情况

    E

    评价糖、脂代谢状态

    F

    手术切除肾上腺腺瘤


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。为了明确患者乏力和软瘫发作的原因，必需的实验室检查是（）
    A

    测定血钾

    B

    测定血pH

    C

    测定血钙

    D

    同时测定血钾和24h尿钾

    E

    测定维生素D3


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。诊断未明确前降压药物宜选择（）
    A

    双氢克尿噻

    B

    ARB

    C

    ACEI

    D

    钙通道阻滞剂

    E

    β-受体阻滞剂

    F

    α-受体阻滞剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。为明确诊断可进行的常规检查项目包括（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线检查
    • C、血常规
    • D、心脏超声
    • E、血生化
    • F、24h血压监测

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题：

    患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。有助于诊断的检查是（）

    • A、血钙水平
    • B、血清胰岛素水平
    • C、胸部CT
    • D、电解质
    • E、皮质醇

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

    • A、血电解质检查
    • B、动脉血气分析
    • C、24h尿电解质
    • D、24h儿茶酚胺
    • E、大、小剂量地塞米松抑制试验
    • F、ACTH兴奋试验

    正确答案:A,B,C

  • 第16题：

    患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m2；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。诊断明确后，治疗包括（提示：患者平素喜食肥腻食品，不喜运动。）（）。

    • A、降糖
    • B、降压
    • C、调脂
    • D、减重
    • E、医学营养治疗
    • F、口服阿司匹林

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第17题：

    患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。患者入院后急诊常规进行的检查有（）

    • A、血常规
    • B、血糖、血脂
    • C、心肌酶谱
    • D、肝、肾功能
    • E、凝血功能
    • F、心电图
    • G、床边胸部X线片

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第18题：

    单选题
    患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。可以帮助明确诊断的生化检查是（）
    A

    醛固酮

    B

    促肾上腺皮质激素

    C

    儿茶酚胺

    D

    电解质

    E

    皮质醇


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。最可能的诊断是（）
    A

    皮质醇增多症

    B

    原发性醛固酮增多症

    C

    原发性高血压

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    甲状腺功能亢进


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。有助于诊断的检查是（）
    A

    血钙水平

    B

    血清胰岛素水平

    C

    胸部CT

    D

    电解质

    E

    皮质醇


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。不宜单独应用的药物是（）
    A

    维拉帕米

    B

    哌唑嗪

    C

    多沙唑嗪

    D

    美托洛尔

    E

    福辛普利


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是（）。
    A

    低碘饮食

    B

    适当补碘

    C

    小剂量L-T4治疗

    D

    放射性碘治疗

    E

    手术治疗

    F

    监测甲状腺功能


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齐，双下肢无水肿。诊断应首先考虑（）
    A

    缺血性肾病

    B

    糖尿病肾病

    C

    良性肾小球硬化

    D

    高血压危象

    E

    造影剂肾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。根据以上检查结果，为做出完整诊断，还应该（）
    A

    测定血清IFG-Ⅱ水平

    B

    测定血清TSH水平

    C

    大剂量地塞米松抑制试验

    D

    测定血皮质醇和ACTH水平

    E

    测定皮质醇节律


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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