患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP 190/100 mmHg；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。最可能的诊断是A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、原发性高血压D、嗜铬细胞瘤E、甲状腺功能亢进可以帮助明确诊断的生化检查是A、醛固酮B、促肾上腺皮质激素C、儿茶酚胺D、电解质E、皮质醇不宜单独应用的药物是A、维拉帕米B、哌唑嗪C、多沙唑嗪D、美托洛尔E、福辛普利

题目

患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP 190/100 mmHg；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。最可能的诊断是A、皮质醇增多症

B、原发性醛固酮增多症

C、原发性高血压

D、嗜铬细胞瘤

E、甲状腺功能亢进

可以帮助明确诊断的生化检查是A、醛固酮

B、促肾上腺皮质激素

C、儿茶酚胺

D、电解质

E、皮质醇

不宜单独应用的药物是A、维拉帕米

B、哌唑嗪

C、多沙唑嗪

D、美托洛尔

E、福辛普利

相似考题

1.男性，24岁。持续性高血压3个月，伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。对常用降压药无效，α受体阻滞剂有效。诊断考虑A、原发性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、甲亢E、Cushing综合征

2.女性,30 岁,持续性高血压 4 个月,伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。对常用降压药无效,α 受体阻滞剂有效。该患者最可能的诊断是()A 原发性高血压B 原发性醛固酮增多症C 嗜铬细胞瘤D 甲亢E Cushing 综合征

3.女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190/110～196/110mmHg，眼底Ⅲ级。该患者诊断( )A、3级高血压，高危B、3级高血压，极高危C、2级高血压，高危D、2级高血压，中危E、2级高血压，极高危恰当的降压药治疗方法是( )A、小剂量持续用药B、监测血压及危险因素3～6个月C、改善生活方式，积极治疗眼底病变D、迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药E、改善生活方式并降压药物治疗患者出现左室肥厚，较理想的用药是( )A、β受体阻滞剂+钙拮抗剂B、ACE抑制剂+β受体阻滞剂C、利尿剂D、α受体阻滞剂+β受体阻滞剂E、α受体阻滞剂

4.男性,30岁,持续性高血压3个月,伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁,对常用降压药无效,受体阻滞剂有效,诊断考虑 ( )A、原发性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、甲亢E、Cushing综合征

更多“患者男,47岁,因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效,α－受体阻滞剂治疗有 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，32岁，近4个月以来发作性血压升高达220/130mmHg，伴心慌、大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。
    ＜4> 、患者下一步应如何处理

    A、β受体阻滞剂
    B、ACEI
    C、钙离子拮抗剂
    D、ARB
    E、转诊上级医院

    答案：E
    解析：
    初诊患者转诊条件：①合并严重的临床情况或靶器官损害；②患者年轻且血压水平高达3级；③怀疑继发性高血压；④妊娠和哺乳期妇女；⑤怀疑白大衣高血压的可能，需明确诊断；⑥为诊断分级、危险分层需要到上级医院进一步检查。此患者怀疑为继发性高血压，应及时转诊上级医院明确诊断并进一步治疗。

  • 第2题：

    患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。可以帮助明确诊断的生化检查是（）

    A醛固酮

    B促肾上腺皮质激素

    C儿茶酚胺

    D电解质

    E皮质醇


    C
    略

  • 第3题：

    男性，30岁，持续性高血压3个月，伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁，对常用降压药无效，受体阻滞剂有效，诊断考虑（　）

    A原发性高血压

    B原发性醛固酮增多症

    C嗜铬细胞瘤

    D甲亢

    ECushing综合征


    C
    略

  • 第4题：

    患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。最可能的诊断是（）

    A皮质醇增多症

    B原发性醛固酮增多症

    C原发性高血压

    D嗜铬细胞瘤

    E甲状腺功能亢进


    D
    略

  • 第5题：

    男，38岁，近3个月以来发作性血压升高达29.3/17.3kPa(220/130mmHg)，伴心慌，大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。 下列何种药物不宜用于该病人的降压治疗（　）

    A哌唑嗪

    B酚妥拉明

    C硝普钠

    D普萘洛尔(心得安)

    E苯苄胺


    D
    略

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