男性,32岁。右下胸部损伤6h,上腹痛和压痛,心率100/min。血压90/70mmHg,X线检查见肝阴影扩大,右膈升高,应考虑A、外伤性血气胸B、胃十二指肠破裂大出血C、脾破裂D、肝破裂E、胰腺破裂,腹膜后血肿

题目

男性,32岁。右下胸部损伤6h,上腹痛和压痛,心率100/min。血压90/70mmHg,X线检查见肝阴影扩大,右膈升高,应考虑

A、外伤性血气胸

B、胃十二指肠破裂大出血

C、脾破裂

D、肝破裂

E、胰腺破裂,腹膜后血肿


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  • 第1题:

    男,30岁。右下胸部撞伤2小时,患者出现上腹部疼痛,头晕。BP90/70mmHg,P120次/min,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

    A.外伤性血气胸

    B.肝破裂

    C.右肾破裂

    D.结肠肝曲破裂

    E.胃十二指肠穿孔


    正确答案:B
    患者诊断为肝破裂,主要依据是右下胸部外伤史,休克体征提示实质脏器损伤,腹膜炎体征明显,肝区X线透视肝阴影扩大、右膈抬高。

  • 第2题:

    男,38岁。右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕,查BP 90/70mmHg,P 110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

    A.外伤性血气胸

    B.肝破裂

    C.右肾破裂

    D.结肠肝曲破裂

    E.胃十二指肠穿孔


    正确答案:B
    解析:根据病人外伤部位为右下胸部,伤后有血容量不足的表现,加之腹膜刺激征,结合x线表现,诊断为肝破裂。

  • 第3题:

    男性,37岁。右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查体:血压90/70mmHg,心率110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

    A:外伤性血气胸
    B:肝破裂
    C:右肾破裂
    D:结肠肝曲破裂
    E:胃十二指肠穿孔

    答案:B
    解析:
    伤后上腹部疼痛,右腹部有腹膜刺激征,血压低,心率快,X线肝阴影扩大、右膈抬高可考虑为肝破裂。

  • 第4题:

    男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/min,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

    A、外伤性血气胸

    B、肝破裂

    C、右肾破裂

    D、结肠肝区破裂

    E、胃、十二指肠穿孔


    参考答案:B

  • 第5题:

    男性,38岁,右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

    A、外伤性血气胸

    B、肝破裂

    C、右肾破裂

    D、结肠肝曲破裂

    E、胃、十二指肠穿孔


    参考答案:B