男性，37岁。右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：血压90／70mmHg，心率110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是A．外伤性血气胸B．肝破裂C．右肾破裂D．结肠肝曲破裂E．胃十二指肠穿孔

题目

男性，37岁。右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：血压90／70mmHg，心率110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A．外伤性血气胸

B．肝破裂

C．右肾破裂

D．结肠肝曲破裂

E．胃十二指肠穿孔

相似考题

1.患者，男，45岁。车祸致右下胸部撞伤4小时，伤后感上腹部疼痛，伴头晕。查体：BP90/65mmHg，P102次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显。腹部X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。最可能的诊断是A、结肠肝区破裂B、肝破裂C、右肾破裂D、外伤性血气胸E、胃十二指肠穿孔

2.患者男性，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体：BP 90／70 mmHg，P 110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛肌紧张较明显。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是A．外伤性血气胸B．肝破裂C．右肾破裂D．结肠肝区破裂E．胃、十二指肠穿孔

3.男性，35岁，右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查BP90/70mmHg，P110次/min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是A．肝破裂B．外伤性血气胸C．右肾破裂D．胃、十二指肠穿孔E．结肠肝曲破裂

4.男，36岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕．查：血压90／70mmHg，P 110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显．X线透视可见右膈抬高，肝阴影扩大．首先应考虑的诊断是A．肝破裂B．右肾破裂C．肝区结肠破裂D．外伤性血气胸E．胃十二指肠穿孔

参考答案和解析
正确答案：B
伤后上腹部疼痛，右腹部有腹膜刺激征。血压低，心率快，X线肝阴影扩大、右膈抬高可考虑为肝破裂。
更多“男性,37岁。右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查体:血压90／70mmHg,心率110次／分,面色苍白 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，42岁，右下胸部撞伤4小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体：BP90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

    A．外伤性血气胸

    B．肝破裂

    C．右肾破裂

    D．结肠肝曲破裂

    E．胃十二指肠穿孔


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者,男,45岁。车祸致右下胸部撞伤4小时,伤后感上腹部疼痛,伴头晕。查体:BP90／65mmHg,P102次／分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显。腹部X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。最可能的诊断是

    A、结肠肝区破裂

    B、肝破裂

    C、右肾破裂

    D、外伤性血气胸

    E、胃十二指肠穿孔


    参考答案：B

  • 第3题：

    男性，37岁。右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：血压90/70mmHg，心率110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

    A:外伤性血气胸
    B:肝破裂
    C:右肾破裂
    D:结肠肝曲破裂
    E:胃十二指肠穿孔

    答案：B
    解析：
    伤后上腹部疼痛，右腹部有腹膜刺激征，血压低，心率快，X线肝阴影扩大、右膈抬高可考虑为肝破裂。

  • 第4题：

    男性,38岁,右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查BP90／70mmHg,P110次／分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

    A、外伤性血气胸

    B、肝破裂

    C、右肾破裂

    D、结肠肝曲破裂

    E、胃、十二指肠穿孔


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

    A:外伤性血气胸
    B:肝破裂
    C:右肾破裂
    D:结肠肝区破裂
    E:胃十二指肠穿孔

    答案：B
    解析：
    有受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音、肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。

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