此患者给予泼尼松50mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109／L，下一步治疗应为A．维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B．加大激素用量至血小板升至正常C．停用激素，给予大剂量丙种球蛋白D．停用激素，做脾切除手术E．换用细胞毒类免疫抑制剂

题目

此患者给予泼尼松50mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109／L，下一步治疗应为

A．维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量

B．加大激素用量至血小板升至正常

C．停用激素，给予大剂量丙种球蛋白

D．停用激素，做脾切除手术

E．换用细胞毒类免疫抑制剂

相似考题

1.该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14．5mmol／L，复查血小板25×109／L，下一步治疗应为A．继续加大激素用量B．维持原激素用量，加用胰岛素C．换用细胞毒类免疫抑制剂D．停用激素，做脾切除手术E．长期大剂量应用人体丙种球蛋白

2.此病人给予泼尼松40mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109／L，下一步治疗应为A．维持原剂量，直至血小板升至正常B．加大激素用量至血小板升至正常C．逐渐减少激素用量，维持半年以上D．停用激素，作脾切除手术E．换用细胞毒类免疫抑制剂

3.女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L。骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是A．泼尼松(强的松)+环磷酰胺B．泼尼松(强的松)+长春新碱C．马利兰D．苯丁酸氮芥E．DA方案

4.患者，女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g/L，白细胞14×109/L，血小板65×109/L，骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是（ ）A．泼尼松（强的松）+长春新碱B．泼尼松（强的松）+环磷酰胺C．马利兰D．苯丁酸氮芥E．DA方案

更多“此患者给予泼尼松50mg／d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×109／L,下一步治疗应为A.维持原剂 ”相关问题

  • 第1题：

    此病人给予强的松40mg/天，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板"65×109/L，下一步治疗应为（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g／L，白细胞6.6×10^9／L，血小板26×10^9／L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个／视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。

    此患者给予泼尼松50mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10^9／L，下一步治疗应为

    A.维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量
    B.加大激素用量至血小板升至正常
    C.停用激素，给予大剂量丙种球蛋白
    D.停用激素，做脾切除手术
    E.换用细胞毒类免疫抑制剂

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10//L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。

    此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10/L，下一步治疗应为
    A.维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量
    B.加大激素用量至血小板升至正常
    C.停用激素，给予大剂量丙种球蛋白
    D.停用激素，做脾切除手术
    E.换用细胞毒类免疫抑制剂

    答案：A
    解析：
    1.从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。
    2.出血症状有改善，血小板上升治疗有效后续治疗应该维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量。
    3.激素治疗无效并出现继发性糖尿病，应停用激素，做脾切除手术。

  • 第4题：

    患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×10/L，PLT30×10/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为A、功能性子宫出血

    B、遗传性毛细血管扩张症

    C、特发性血小板减少性紫癜

    D、巨核细胞白血病

    E、周期性血小板减少症

    此病人给予泼尼松40mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10/L，下一步治疗应为A、维持原剂量，直至血小板升至正常

    B、加大激素用量至血小板升至正常

    C、逐渐减少激素用量，维持半年以上

    D、停用激素，作脾切除手术

    E、换用细胞毒类免疫抑制剂

    该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×10/L，下一步治疗应为A、继续加大激素用量

    B、维持原激素用量，加用胰岛素

    C、换用细胞毒类免疫抑制剂

    D、停用激素，作脾切除手术

    E、长期大剂量人体丙种球蛋白应用


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第5题：


    患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。

    此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10/L，下一步治疗应为
    A.维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量
    B.加大激素用量至血小板升至正常
    C.停用激素，给予大剂量丙种球蛋白
    D.停用激素，做脾切除手术
    E.换用细胞毒类免疫抑制剂

    答案：A
    解析：
    从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

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