女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L。骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是A．泼尼松(强的松)+环磷酰胺B．泼尼松(强的松)+长春新碱C．马利兰D．苯丁酸氮芥E．DA方案

题目

女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L。骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是

A．泼尼松(强的松)+环磷酰胺

B．泼尼松(强的松)+长春新碱

C．马利兰

D．苯丁酸氮芥

E．DA方案

相似考题

1.患者，女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g/L，白细胞14×109/L，血小板65×109/L，骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是（ ）A．泼尼松（强的松）+长春新碱B．泼尼松（强的松）+环磷酰胺C．马利兰D．苯丁酸氮芥E．DA方案

2.男性，31岁，高热、皮肤黏膜出血2周，血红细胞2．5×1012／L，白细胞14．3×109／L，血小板55×109／L，骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是A．泼尼松+环磷酰胺B．泼尼松+长春新碱C．马利兰D．苯丁酸氮芥E．HOAP方案

3.女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109／L，血小板12×109／L。最需做的检查是A．骨髓穿刺B．出凝血功能C．尿便常规D．血清铁、铁蛋白E．血小板抗体

4.男，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，红细胞3.6×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L，分类：原粒1%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒40%，杆粒34%，分叶粒10%，碱粒2%，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是（ ）A．B超B．CTC．骨髓检查D．血沉E．蛋白电泳

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  • 第1题：

    男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2 cm，脾平脐。Hb 100 g／L，WBC 110×109／L，PLT 98×109／L，血分类：原粒5％，早幼粒3％，中幼粒10％，晚幼粒12％。

    此患者不需做哪项检查

    A．骨穿

    B．骨髓活检

    C．NAP积分

    D．骨髓染色体

    E．血小板功能


    正确答案：E

  • 第2题：

    女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g／L，白细胞20×109／L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109／L，诊断慢粒白血病

    A、急性变
    B、合并感染
    C、合并类白血病反应
    D、合并骨髓纤维
    E、慢性期

    答案：A
    解析：
    慢粒急变向髓系转化的可能性较大，骨髓原始细胞>20%，原粒+早幼粒>50%，病情发展较快，有些患者直接进入急变期，急变期预后较差。

  • 第3题：

    女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）

    A异常早幼粒细胞浸润血管壁

    BDIC

    C血小板减少伴功能异常

    D凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

    E凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏


    B
    略

  • 第4题：

    女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0 ×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大，其中早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是

    A．异常早幼粒细胞浸润血管壁

    B．血小板减少

    C．血小板减少伴功能异常

    D．凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅴ缺乏

    E．DIC


    正确答案：E

  • 第5题：

    女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病

    A、急性变
    B、合并感染
    C、合并类白血病反应
    D、合并骨髓纤维
    E、慢性期

    答案：A
    解析：
    慢粒急变向髓系转化的可能性较大，骨髓原始细胞>20%，原粒+早幼粒>50%，病情发展较快，有些患者直接进入急变期，急变期预后较差。

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